Туннельный синдром, как лечить синдром карпального канала?

Туннельный синдром

Запястный канал — сложный механизм, который отвечает за подвижность пальцев рук и кисти в целом. Сдавление срединного нерва провоцирует туннельный синдром или синдром карпального канала. Эта патология характерна для людей, работа которых связана с однообразными движениями запястья. В зоне риска — женщины после 40 лет.

Причины

Негативное влияние, а точнее постоянное давление на срединный нерв является основной причиной карпального туннельного синдрома. Считается, что в основном данная патология возникает у офисных работников и программистов, которые большую часть дня проводят за компьютером. Но существует несколько факторов, влияющих на развитие патологии:

  • механическое повреждение запястья;

  • задержка жидкости в организме;

  • гигрома — доброкачественная опухоль;

  • нарушения работы гормонов;

  • наследственный фактор;

  • старший возраст;

  • болезни суставов (артроз);

  • избыточный вес;

  • частые стрессы;

  • присутствие инфекции в организме;

  • вредные привычки.

О том, каковы возможные причины боли в запястье и как их устранить, читайте в этой статье.

Некоторые заболевания, например аутоиммунного характера, или нарушение работы поджелудочной железы также являются факторами риска заболевания. Но чаще всего, запястный синдром является следствием регулярной неправильной постановки руки. Карпальный канал подвергается постоянному давлению. Считается, что это профессиональная болезнь у:

  • музыкантов;

  • компьютерщиков;

  • секретарей;

  • работников на производстве.

Повторяемость действия, постоянное применение силы и неправильное положение запястья провоцируют болезнь. Даже температура и вибрация могут влиять на состояние кисти. Туннельный синдром локтевого нерва имеет аналогичные причины появления. Если не лечить болезнь, онемение руки будет прогрессировать, что значительно уменьшает шансы на выздоровление.

Вам будет интересна статья — Что провоцирует развитие миотонического синдрома и что с этим делать?

Симптоматика

Аномальное давление в запястном канале вызывает появление клинических признаков синдрома. Возникают они в любое время суток и могут со временем исчезнуть. Но без надлежащего лечения они возникают вновь. Первым тревожным звонком становится онемение пальцев рук во время сна. Появляется покалывание и боль. Болевой синдром может задеть не только кисть, но и всю руку к плечу или шее. С прогрессированием болезни появляются другие признаки:

  • атрофия большого пальца руки, что затрудняет привычные движения;

  • тяжесть в сгибании кисти;

  • постоянное чувство жжения в руке в течение дня;

  • сильная боль в фалангах указательного и среднего пальцев;

  • отток лимфатической жидкости в суставах;

  • плохая координация;

  • перепады температуры рук;

  • снижение силы рук.

Симптомы туннельного синдрома появляются постепенно. Атрофия — это уже последняя стадия, и в таком случае требуется операция. Теряется чувствительность пальцев, разрушается мышечная ткань. Такое положение грозит потерей возможности выполнять простейшие задачи, например взять чашку или застегнуть пуговицы.

Рекомендуем к прочтению — Что провоцирует покалывание в кончиках пальцев и как с этим бороться?

Диагностика

Терапия начинается с общего осмотра и сбора информации неврологом. Врач собирает анамнез, изучает симптомы и продолжительность болезни. Затем специалист тщательно осматривает руку, определяет степень онемение пальцев. Для этого используют два теста:

  • Тинеля;

  • Фалена.

Часто для окончательной постановки диагноза необходимо провести дополнительные лабораторные анализы:

  • электромиография;

  • ультразвук;

  • термография;

  • тепловизиография.

Чтобы установить состояние нерва и степень его повреждения, применяют исследования проводимости нервного импульса. Но иногда такие методы не дают результата на начальной стадии болезни. Туннельные синдромы разделяют на несколько типов, поэтому диагностика направлена ​​на определение конкретного вида.

Лечение

Основной метод терапии синдрома карпального канала — отказ от однообразных движений, которые привели к развитию патологии. Не следует сильно нагружать руку, часто сгибать запястья. Лучше полностью отказаться от таких движений, если это невозможно — хотя бы ограничить их. Существует несколько методов лечения туннельного синдрома, которые помогают при различных стадиях заболевания:

  1. Изменение профессиональной деятельности и образа жизни в целом.

  2. Фиксация с помощью бандажа.

  3. Прием медикаментов.

  4. Лечебная гимнастика.

  5. Операционное вмешательство.

Тяжелые случаи, чаще всего, лечатся с помощью скальпеля. Но если нагрузка на запястье будет продолжаться, симптомы патологии могут вернуться снова.

Медикаментозное лечение

Если карпальный синдром был диагностирован на ранних стадиях, то терапия будет осуществляться с помощью медикаментов:

Группа Название

Нестероидные противовоспалительные

Ибупрофен, Найз, Нимесулид, Колхицин, Набуметон

Кортикостероиды

Преднизолон, Дексаметазон, Метилпреднизолон, Флостерон, Кеналог

Вазоактивные препараты

Трентал, Мемоплант, Актовегин, Кортексин, Глиатилин
Витамин В6

Покупать препараты в аптеке без рецепта не рекомендуется. Запястный синдром — болезнь которая не пройдет сама по себе — лучше обратиться в больницу и лечить болезнь с помощью специалиста.

Физиотерапия

Чтобы ускорить процесс выздоровления и ликвидировать негативные симптомы синдрома карпального канала используют физическую реабилитацию. Врач-физиотерапевт должен обладать знаниями во многих областях медицины. Методы физиотерапии используют в различных целях:

Уменьшение болевого синдрома

Улучшение обмена веществ и циркуляции крови в тканях

Стимуляция регенерации нервных клеток

электрофорез

магнитотерапия

ультразвук

криотерапия

вибротерапия

лазеротерапия

УВЧ

дарсонвализация

озокеритолечение

транскраниальная электростимуляция

ультратонотерапия

грязелечение

флюктуоризация

нейроэлектростимуляция

Другие методы физиотерапевтического лечения:

  • массаж;

  • акупунктура;

  • мануальная терапия.

Когда нельзя посещать процедуры:

  • аутоиммунные заболевания;

  • беременность;

  • психические расстройства;

  • сердечно-сосудистые заболевания;

  • онкология;

  • присутствие инфекции в организме;

  • нарушения в системе кроветворения.

Иногда в процессе сеанса используют лекарственные препараты, которые улучшают эффективность процедуры.

Хирургическое лечение

Туннельная невропатия — сложная патология, которая часто требует хирургического вмешательства. Если в течение 6 месяцев консервативное лечение не дает эффекта, то следует поговорить с врачом об операции. Показания:

  • отсутствие результата в течение длительного периода времени;

  • прогрессирование болезни;

  • атрофия мышц;

  • неоднократный рецидив;

  • присутствие клинических признаков несмотря на лечение.

Операция проходит в условиях стационара. Используется местная анестезия. Основная задача хирурга — сделать декомпрессию нерва. Проводится разрез длиной примерно 7 сантиметров, после чего врач устраняет давление на срединный нерв и зашивает рану. Руку фиксируют в вертикальном положении на 24 часа. Пациент находится в больнице не более 10 дней. Период реабилитации длится около 2 месяцев, после чего разрешается вернуться к работе. Осложнения обычно возникают редко — в месте операции может возникнуть гематома. Если повреждения нервных волокон очень тяжелые — тогда операция может не дать результата.

Народная медицина

Вспомогательные методы в лечении туннельного синдрома запястья предлагает альтернативная медицина. Некоторые рецепты помогут снять боль и воспаление:

Основной компонент Приготовление

Способ приема

Имбирь

Имбирь натереть и смешать со корнем эвкалипта и мятой. Залить стаканом горячей воды. Напиток нужно охладить.

В смеси намочить кусок ткани и приложить к больному месту.

Облепиха

Измельчить ягоды и залить водой. Подогреть до комфортной температуры.

В настое парить руки 30 минут. Вытереть и тепло укутать. Повторять процедуру 1 раз в день 30 дней.

Розмарин

Две веточки розмарина помыть и залить кипятком. Оставить настаиваться четверть часа. Остудить.

Перед тем как приложить холодный компресс из розмарина нужно сделать массаж запястья используя масло кипариса.

Тыква

Тыкву измельчить с помощью блендера в кашицу.

Кашицу наложить на марлю и приложить к больному месту. Зафиксировать шарфом.

Пажитник

Семена измельчить и смешать с водой до образования кремообразного состояния.

Нанести кашу на марлю и приложить к больному месту.

Важную роль в домашнем лечении также играет правильное питание. Таким образом организм укрепляется и имеет больше сил на борьбу с болезнью. Укрепить нервы, хрящи и кости поможет:

  • льняное масло;

  • рис;

  • цитрусовые;

  • зелень;

  • овощи;

  • куриное мясо;

  • ананас;

  • фруктовые натуральные соки.

Рекомендуется ежедневно употреблять зеленые овощи, в частности капусту и зеленые яблоки.

Местное лечение

Консервативные и оперативные методы объединяются в местную терапию. Еще несколько лет назад туннельный синдром лечился только с помощью операции. Сегодня консервативное лечение и гимнастика дают хорошие результаты. Также используются:

  • компрессы с димексидом, лидокаином, гидрокортизоном;

  • введение лекарственных препаратов непосредственно в канал запястья.

Такие методы помогают быстро устранить боль и воспаление. Если же симптомы возвращаются, тогда процедуру следует провести повторно.

Методы хирургии также улучшились — операция часто проводится с помощью эндоскопа, во время которой делаются только два маленьких разреза не более 1,5 см. Уже через 3 месяцев работоспособность больной руки восстанавливается на 80%. А еще через три месяца — на все 100%. Но если больной продолжает заниматься работой, которая спровоцировала туннельный синдром, тогда риск рецидива существенно повышается.

Восстановление

Основной прием реабилитации после болезни — ограничения сидения за компьютером. Если же это невозможно, тогда желательно правильно организовать свое рабочее место. Важная деталь — локоть и кисть должны лежать на одной линии и не свисать со стола. Желательно приобрести специальный коврик для мыши с фиксатором для запястья.

Другие рекомендации по восстановлению после синдрома карпального канала:

  • частые перерывы между работой;

  • самомассаж ладоней и пальцев рук;

  • фиксация запястья с помощью шины (особенно ночью);

  • регулярное выполнение упражнений;

  • покупка эргономичной клавиатуры.

Полезно заниматься йогой или пилатесом. Также не следует забывать о комплексе гимнастических упражнений для борьбы с туннельным синдромом. Разминка:

  1. Сжатие и разжимание кулаков.

  2. Круговые движения каждым пальцем руки.

  3. Круговые повороты запястья в разные стороны;

Основной комплекс:

  1. Соединить ладони пальцами вверх. Максимально развести пальцы в разные стороны, задержаться на 5 секунд, затем скрестить пальцы.

  2. Соединить руки в замок, ладони смотрят в пол. Прогнуть ладони пальцами вниз, задержаться в таком положении.

  3. Соединить большой и указательный палец — знак «Окей». Затем большой и средний и так далее. Повторить в обратном порядке. Увеличить темп. Для улучшения координации можно сделать упражнение на две руки в разные стороны.

Если начать терапию вовремя, уже через несколько месяцев можно забыть о болезни. Но лучше обратиться к специалисту, так как домашнее лечение часто приводит к возникновению хронического заболевания.

Профилактика

Такая привычная всем вещь как компьютерная мышка, часто становится причиной туннельного синдрома и других заболеваний. С одной стороны техника значительно облегчает людям жизнь, а с другой — провоцирует возникновение новых патологий. Какие правила помогут избежать болезни:

  • регулярные 5-минутные упражнения для кистей рук;

  • регулировка высоты рабочего стола и монитора;

  • правильная поза во время работы;

  • подбор удобной для руки мышки и клавиатуры;

  • ограничение употребления соли.

Хорошим методом профилактики является йога, которая не только положительно влияет на кисти, но и на организм в целом. Также желательно ежегодно проходить осмотр у врача, чтобы вовремя начать лечение заболеваний, которые являются провоцирующими факторами синдрома. Это же касается травм и патологий суставов и костей. Всем известные правила профилактики также действуют и в случае туннельного синдрома:

  • здоровое питание;

  • закаливание;

  • физическая активность;

  • прогулки на свежем воздухе.

Следует избегать стрессов, ежегодно отдыхать в санаториях и курортах для общего укрепления организма.

 

Задать Вопрос Специалисту
Трандафилов Эдуард Антонович
Специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата, травмах колен и голеней, кистей и пр. Выполняет закрытое вправление вывихов, накладывает иммобилизирующие повязки и т.д.
Задать свой вопрос
Логотип сайта Здоровая спина

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются