Тендовагинит, эффективное лечение тендовагинита

Тендовагинит

Тендовагинит является патологическим процессом, характеризующимся воспалительными изменениями в сухожилиях и синовиальной оболочке. Болезнь формируется только в сухожилии, имеющем влагалище (мягкий туннель, представленный рубцовой тканью). Такое состояние требует особого внимания и надлежащей коррекции под контролем специалистов.

Механизм заболевания

Патология проявляется не в каждом сухожилии, а только в том, где есть влагалище. Зачастую отмечается тендовагинит стопы, голеностопа, коленного сустава, верхних конечностей. Хроническая форма заболевания зачастую выявляется у людей, чья деятельность сопряжена с осуществлением однообразной работы. Пока тендовагинит сухожилия не преобразовался в хронический, терапия проходит без труда, однако в процессе прогрессирования патологического процесса протекание усложнится.

Тендовагинит кисти или другого сочленения образуется во внутренней части оболочки, которая вырабатывает специальную жидкость, необходимую для смазки в сухожилиях. Наружный листок в патологию не будет вовлечен. Внутри вследствие воспалительного процесса продуцируется не обычная смазочная жидкость, а простагландины, вызывающие неприятные ощущения, отечность и красноту кожного покрова в данном участке.

Причины формирования

Тендовагинит кисти, тазобедренного сустава либо прочих сочленений могут быть вызваны различными факторами. Главными причинами, которые способны спровоцировать патологию, считаются:

  • Перенесенные ранее повреждения сухожилий.
  • Неспецифическое инфицирование, которое продолжительный период времени находится внутри организма, однако не провоцирует болезнь.
  • Специфическое инфицирование, которое сопряжено с наличием гнойника в смежных костях.
  • Продолжительное получение незначительных травм в сухожилиях.
  • Патологические процессы в организме системного характера.

Инфекция способна проникнуть в синовиальную оболочку и в структуру сухожилия с кровотоком. Подобный способ инфицирования носит название гематогенного. Какие-либо перенесенные патологические процессы, после которых вирусный агент останется внутри организма, становятся провоцирующим фактором формирования рассматриваемого заболевания.

О том, каковы возможные причины разрыва связок голеностопа и способы его лечения, читайте в этой статье.

Крепитирующий тендовагинит может быть спровоцирован различными патологиями воспалительного характера. В некоторых случаях первопричиной станет ревматизм либо артрит.

Классификация болезни

Чтобы систематизировать данные, специалисты применяют различные классификации рассматриваемой патологии, основой которых стану определенные критерии. С учетом характера воспалительных явлений выделяются следующие виды тендовагинита:

  • Серозный. Начальная форма болезни. У пациента отмечается невыраженная симптоматика: незначительная краснота в воспаленном участке, отеки тканей.
  • Серозно-фиброзный. На листках оболочки формируется фибриновый налет. Вследствие этого усиливается трение сухожилий, что увеличивает воспалительные процессы и неприятную симптоматику.
  • Гнойный. В сухожилии происходит тяжелый инфекционный процесс, накапливается гной. Краснота становится сильнее, болевые ощущения станут нестерпимыми, пациент будет нуждаться в неотложном лечении тендовагинита.

Отталкиваясь от фактора, который вызвал формирование недуга, выделяют:

  • Асептический. Выделяют профессиональный, послетравматический и реактивный.
  • Инфекционный. Который бывает специфическим и неспецифическим.

Тендовагинит кисти или других сочленений способен быть острым, подострым и хроническим. Острый длится на протяжении нескольких недель, подострый продолжается примерно 6 месяцев. Хроническая форма заболевания может сохраняться больше полугода.

Симптоматика болезни

Чем скорее пациент сделает акцент на проявлениях повреждения синовиальной оболочки, тем раньше улучшится его самочувствие. Симптоматика будет зависеть от того, какое сухожилие вовлечено в воспалительные изменения и в какой форме протекает патология. Благодаря выраженности симптомов врач надлежащим образом подбирает соответствующую терапию для пациента.

Острая форма заболевания

Острый тендовагинит предплечья (крепитирующий тендовагинит) протекает во время полученного повреждения. Оттенок дермы над воспалившимися тканями не изменится, возникнут незначительные отеки. Болевые ощущения появятся лишь в процессе осуществления движений. В спокойном состоянии симптоматика зачастую отсутствует.

Когда патологический процесс начал прогрессировать, проявления станут более выраженными. В частности существенно яркими станут симптомы во время гнойного тендовагинита. Проявятся такие признаки:

  • Покраснение кожного покрова.
  • Увеличение температурных показателей.
  • Отечность кожного покрова и нездоровый блеск.
  • Болевые ощущения, которые возникают даже в спокойном состоянии.

В редких ситуациях больные жалуются на общее ухудшение состояния, понижение аппетита и недомогание. В некоторых случаях увеличатся лимфатические узлы.

Хроническая форма патологии

Хроническое протекание вероятно при асептической форме рассматриваемого заболевания. Дискомфорт будет незначительным, проявится точечно в воспаленном участке. Когда прощупать данный участок, возможно выявить начавшуюся крепитацию. Яркая симптоматика заболевания будет отсутствовать. Характер признаков зависит от того, какое из сухожилий будет вовлечено в воспалительные изменения.

При стенозирующем тендовагините сгибателей пальцев болевые ощущения формируются в лучезапястном суставе. Зачастую такой процесс отмечается после травматизма. В процессе повреждения подколенной мышцы дискомфорт возникнет при подъеме на лестницу либо после бега. Воспалительные изменения в сухожильной оболочке бедра зачастую появляются у лиц женского пола.

Диагностика

Лишь после проведения соответствующих диагностических мер специалист подберет эффективное лечение. Квалифицированный врач, отталкиваясь от симптомов, может сразу обнаружить заболевание.

Чтобы постановить точный диагноз специалист назначает проведение таких исследований:

  • МРТ;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • КТ.

Также проводится бакпосев экссудата, скапливающегося в воспаленных очагах. Подобный анализ даст возможность обнаружить природу возбудителя и выбрать соответствующую терапию.

Рентгенограмма поможет исключить артрит и остеомиелит костей. Определенные внешние проявления у этих заболеваний будут схожи, но после диагностики сомнения отпадут.

Лечение патологии

Лечение тендовагинита осуществляется после постановления соответствующего диагноза. Больные проходят терапию в стационарных условиях. Лишь совместными усилиями возможно предупредить формирование неблагоприятных последствий, включая тендобурсит и прогрессирование болезни. Лишь врач назначает лечение, исходя из протекания заболевания и симптоматики.

Лекарственное лечение

Терапия медикаментозными средствами допустима когда тендовагинит стопы, голеностопа, коленного сустава, суставов рук не сопровождаются нагноением. В этих целях применяются местные антивоспалительные препараты. Кроме того, требуется провести системное лечение. Специалист в обязательном порядке учитывает самочувствие больного и выраженность проявлений заболевания. Большинство врачей считают, что рассматриваемая болезнь во всех случаях требует проведения противомикробного лечения. Употребляются такие лекарственные препараты:

  • НПВС (Нимесулид, Диклофенак).
  • Гормональные антивоспалительные средства (Дексаметазон).
  • Противомикробные препараты (Цефтриаксон).
  • Инъекции новокаина в целях анестезии.
  • Ферментные средства.

Рекомендуем к прочтению — Что делать если больно наступить на стопу?

Пункция

Пункция рекомендуется к проведению тем пациентам, у кого заболевание крайне быстро прогрессирует. Манипуляция запрещена для людей, имеющих аллергическую реакцию на анестетические средства, а также с гемофилией и тромбоцитопенией, с большими поражениями кожи в месте потенциального вмешательства.

Процедура осуществляется в несколько стадий:

  • Изначально специалист проводит аллергопробу на то анестетическое средство, которое будет применяться в процессе проведения манипуляции.
  • Далее обрабатываемый участок дезинфицируется с применением местного антисептического препарата.
  • Затем вводится местный анестетик.
  • Когда обезболивание начало действовать, больному проводят операцию. В этих целях применяется мандрен с проводником или полосная игла. Вводится инструмент под наклоном в 30 градусов к кожному покрову.

Оперативное вмешательство

Операцию проводят, если присутствуют такие показания:

  • Воспалительные изменения гнойного характера;
  • Стойкая деформация сухожилий, которая не корректируется лекарственными препаратами.

Хирургическое вмешательство осуществляется в экстренном порядке. В подготовку включают контроль содержания сахара в кровотоке, АД и анализ крови. Обезболивание бывает местным либо общим. Проводятся послойные разрезы, делают промывания антисептическими средствами, ткани ушивают.

Иммобилизация

Лечение тендовагинита подобным образом зачастую игнорируется больными, а в некоторых случаях даже врачами, что считается привычной ошибкой терапии. Для воспалившегося сухожилия требуется создать необходимые условия. Покой предполагает отсутствие двигательной активности и чрезмерного трения меж листков сухожильного влагалища. Отсутствие лишнего трения станет гарантией того, что воспалительные изменения быстрее пойдут на убыль и вызовут менее выраженные остаточные явления.

Иммобилизация должна осуществляться лонгетой из гипса, так как ее возможно снять и вновь одеть на период осуществления физиотерапевтических процедур. Гипс допустимо заменять разного рода фиксаторами, но важно, чтобы в месте воспаленного синовиального влагалища не было никакого внешнего давления. Полностью запрещена перевязка воспаленного участка при помощи эластичного бинта. Подобного рода неосторожность способна спровоцировать формирование выраженных спаек в полости сухожильного влагалища и вне ее.

Физиотерапия

Физиопроцедуры дают возможность достичь восстановления намного скорее, чем когда подобное лечение не осуществлялось совсем. Одни процедуры назначаются при остром тендовагините, другие во время выздоровления:

  • УЗ-терапия. Помогает уменьшить дискомфорт, расслабить мышцы, убрать воспалительный процесс, усилить приток крови к поврежденному участку, а также рассасывать спайки и рубцы.
  • СУФ-облучение. Прогреваются ткани, расширяются сосуды, улучшается питание в тканях, ускоряется восстановление, уменьшается дискомфорт.
  • Электрофорез анестетиков. Быстро устраняются неприятные ощущения, формируется депо анестетика, действующего прицельно и продолжительный период времени.
  • УВЧ. Снимаются воспалительные изменения, ускоряется восстановление тканей, рассасываются спайки и рубцы.
  • Грязелечение. Снимается воспалительный процесс благодаря проникновению под кожный покров минералов.
  • Озокеритовые и парафиновые аппликации. Усиливается кровоток в обрабатываемом участке, улучшается питание в тканях, запускаются восстановительные процессы, размягчаются и ликвидируются спайки и рубцы, снижаются боли.
  • Лечебный массаж. Улучшаются процессы обмена, усиливается кровоток, уменьшается отечность, улучшается двигательная активность конечности, рассасываются спайки.

Народные средства

Лечение тендовагинита при помощи средств народной терапии возможно лишь на восстановительном этапе. Острый тендовагинит лечится медицинскими методиками.

После оперативного вмешательства возможно применять компрессы на спирту. Не следует попадать на поверхность раны. Содержание спирта не может быть больше 20%. Улучшится циркуляция крови и функционирование лимфодренажной системы.

Положительное влияние окажет на поврежденное сухожилие и сетка из йода. В процессе лечения терапии требуется уменьшить нагрузки. Возможно применять компрессионные повязки, которые поддерживают крупные суставы.

Какое-либо средство народной медицины должно применяться лишь после согласования со специалистом.

Прогноз и осложнения

На сегодняшний день тендовагиниты являются распространенными заболеваниями, которые нуждаются в своевременном лечении. Прогноз будет зависеть от протекания и негативных последствий патологического процесса. Если вовремя будет начата терапия, то на протяжении 15 суток наступит выздоровление, что даст благоприятный прогноз. Когда же лечение не проводилось, формируется гнойная разновидность патологии, дающая следующие осложнения:

  • Септический тендовагинит кисти или других сочленений, во время которого воспалятся смежные здоровые участки сухожилия и влагалища.
  • Сепсис, во время которого понадобится ампутация. Иначе вероятен летальный исход.
  • Инвалидность вследствие утраты конечности.
  • Срастание сухожилий.

Профилактика

Чтобы предотвратить заболевание, требуется осуществлять профилактические меры тендовагинита:

  • Поменять род занятий, чтобы распределить нагрузки по всему телу.
  • Отдыхать, давать организму передышку.
  • Разминать мышцы перед занятием спортом.
  • Вовремя обращаться к специалисту за помощью.

Целесообразно поменять работу, спровоцировавшую тендовагинит. Возможно устранить заболевание, но оно вновь возникнет вследствие неблагоприятного влияния работы.

Своевременное лечение дает возможность сохранить подвижность сустава. Когда начата правильная терапия острого тендовагинита, уже по прошествии короткого периода времени удается справиться с болезнью, а человек сможет вернуться к прежнему образу жизни.

Задать Вопрос Специалисту
Трандафилов Эдуард Антонович
Специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата, травмах колен и голеней, кистей и пр. Выполняет закрытое вправление вывихов, накладывает иммобилизирующие повязки и т.д.
Задать свой вопрос
Логотип сайта Здоровая спина

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются