Стеноз, как лечить стеноз гортани и стеноз позвоночного канала?

Стеноз

Детский иммунитет несовершенен, он плохо справляется с возбудителями патологий, особенно – респираторного тракта. Стеноз гортани считается опасным состоянием, возникающим у детей, взрослых по различным причинам. Сужение возможно также в спинномозговом канале у лиц разных возрастов. Если игнорировать терапию, случается летальный исход. Чтобы успешно ликвидировать болезнь, нужно ознакомиться с нижеприведенными нюансами, как лечить стеноз?

Общие сведения о патологии

Стенозом называют состояние, возникающее на протяжении короткого времени, представляющее собой сужение глотки. Это не самостоятельная патология, а процесс, при котором нарушается функция горла. Вследствие этого явления, нарушается поступление кислорода в органы дыхания. Его симптоматика зависит от степени ущемления голосовой щели. Стеноз сосудов сопровождается инспираторной одышкой, меняется голос и появляется приступообразное дыхание. Выявляют проблему благодаря клинике и ряда диагностических процедур. Первые стадии лечатся консервативно, а тяжелые состояния – трахеотомией. При хронической фазе, человеку приходится лишь привыкнуть к изменениям, научиться контролировать дыхание и регулярно проходить терапевтические курсы. Это нужно, чтобы стенозирование не приобрело острую форму.

Стеноз позвоночника поясничного отдела проявляется в частичном защемлении спинномозгового канала. Корешки его сдавливаются по мере сжатия трубки канала. Терапия стеноза спинномозгового канала применяется комплексная, если стадия запущенная, показана операция.

Причины

Стеноз у детей способен развиваться быстро, от пары минут до часов, или становиться хроническим с затяжным течением. Каждый тип характеризуется определенными причинами.

Почему появляется острый стеноз сосудов шеи.

  1. Острые стадии ларингита или их обострение.
  2. Ложный круп.
  3. Отекание глотки из-за аллергических реакций – отек по типу Квинке.
  4. Проникновение чужеродного предмета.
  5. Травматизация горла, вызванная механическим действием, химическими или температурными ожогами.
  6. Инфекционные болезни горла – гнойный тонзиллит, острая ангина, аномалии его развития.
  7. Негативные последствия после дифтерии, кори.

Хронические стенозы возникают вследствие следующих факторов:

  • травмы, приобретенные при реанимирующих манипуляциях;
  • длительное вентилирование легких;
  • повреждение нервных корешков;
  • осложнение после гнойного поражения хрящевой ткани горла;
  • шрамы от операций, повреждений, травм, влекущих за собой изменение работы глотки;
  • осложнения, возникшие после сифилиса или туберкулеза.

Стеноз гортани также появляется у взрослых по тем же причинам, что и у детей, бывает острым и хроническим. Протекает не так опасно, но требует медицинской помощи.

Формы стеноза

Опасное явление подразумевает определенную классификацию. Зависимо от его вида и степени, симптомы будут разниться.

Людям диагностируют такие формы сужения:

  • травматическая;
  • опухолевая;
  • рубцовая;
  • паралитическая;
  • постинфекционная.

Сама глотка способна сужаться в разных участках. Защемление локализуется в области:

  • голосовой щели;
  • передней или задней стенке горла;
  • подголосового пространства.

Лечение стеноза устанавливается в соответствии с его формой, причиной и стадией.

Стадии

Существует 4 стадии стеноза гортани. Каждая из них характеризуется определенными симптомами.

  1. Слабое нарушение дыхания. Человеку тяжело делать вздох, он глубокий. Выдох, наоборот – резкий. При незначительной физической активности появляется одышка. Данное состояние не требует врачебного вмешательства и проходит после консервативной терапии.
  2. На 2 степени, дыхание отмечается шумное, даже в спокойном состоянии. Одышка больного мучает регулярно, кожные покровы на лице бледные. Иногда повышается давление из-за умеренного кислородного голодания. В процесс задействуются мышцы плечевого пояса. Ущемление такой стадии считается опасным, требует терапии, но лечится без хирургического вмешательства.
  3. На 3 фазе происходит серьезное нарушение дыхания. Появляется сильная одышка, она не проходит. Человек вынужден принимать ту позицию, в которой ему удобно дышать. Пульс повышается, снижается давление, наблюдается чрезмерное потоотделение и сильное беспокойство. Требуется срочное вмешательство врачей, возможна операция.
  4. Терминальная стадия представляет тяжелую опасность для жизни, при отсутствии помощи медиков, возможен летальный исход. Нарушается дыхательный ритм, пульс регулярный, но слабый, кожа приобретает синюшный оттенок. Судорожное состояние развивается быстро, человек теряет сознание, опорожняется кишечник и мочевик. После, происходит смерть. Нужно срочное вмешательство врачей, проводится размер глотки, на анестезию обычно нет времени.

На начальных фазах, клинические проявления связаны с попытками организма реанимировать нормальный уровень кислорода в плазме. На поздних степенях, возникают изменения вследствие тяжелого кислородного голодания.

Классификация стеноза и его симптоматика

Признаки патологического состояния развиваются зависимо от нескольких обстоятельств, а именно:

  • причин, вызвавших сужение просвета;
  • формы болезни;
  • степени ее запущенности.

Основным симптомом служит нарушение дыхания.

  1. На ранних стадиях, оно характеризуется одышкой, затруднением вдоха, частого дыхания с шумом.
  2. Когда заболевание переходит в более тяжелую форму, дышать можно только в определенной позе. Человек ощущает острую нехватку воздуха, задыхается.
  3. Нарушается сердцебиение, появляется быстрая усталость, панические атаки, апатия, лающий кашель.
  4. Меняется оттенок кожных покровов зависимо от стадии патологии. При начальной фазе, появляется побледнение кожи.
  5. В случае асфиксии, отмечается посинение кожи и слизистой рта. Также нарушается мозговая деятельность, концентрация, непроизвольно происходит дефекация и отхождение урины.

Последние проявления выступают сигналом необратимых течений в структурах мозга и всем организме. Нужно срочно бить тревогу.

Первая помощь

При обнаружении малейших нарушений в дыхании и вышеприведенных признаков, до приезда неотложной бригады следует провести определенные мероприятия.

  1. Дать человеку антигистаминные средства, они помогут снять отек не только при аллергии, а в целом.
  2. Обеспечить сидячее положение.
  3. Увлажнять кислород в помещении, воспользовавшись специальным увлажнителем или же положив мокрое полотенце на батарею.
  4. Провести ингаляцию содовым раствором – на 1 литр кипятка взять 1 столовую ложку карбоната натрия. Смешать, использовать сразу. Одновременно можно принять горячую ванночку для ног на 15 минут.
  5. Больному дать щелочную воду в качестве питья, если он может это делать.

При развитии острого удушья, медики проводят трахеотомию. Иногда эту процедуру нужно делать самим домочадцам с помощью острого ножа или лезвия бритвы. Руководствоваться следует советам доктора по телефону.

Лечение

Больного любого возраста и пола обязательно госпитализируют. В стационарных условиях назначают нижеприведенные этапы терапии.

  1. Если состояние вызвано отеком Квинке, лечение стеноза гортани проводится антигистаминными препаратами и глюкокортикостероидами, а когда виновником стало чужеродное тело – его удаляют.
  2. При инфекционном поражении, после снятия отечности и восстановления дыхательной функции, прибегают к антибиотикам или противовирусным медикаментам.
  3. Трахеотомия проводится путем разреза на передней шейной поверхности. Туда вводят трубку, через которую можно дышать. Если появляется возможность интубации, пока идет подготовка перед хирургическим вмешательством, человеку вводят толстую иголку. Через нее осуществляется дыхание.
  4. В случае хронического стеноза у детей или взрослых, лечение применяется хирургическое. Используют ларинготрахеальные стенты – трубки, препятствующие сужению глотки. Проводят иссечение рубцовой ткани путем эндоларингеальной микрохирургии. Ее удаляют скальпелем, ультразвуком или лазером. В трахею вставляют специальный протез, который меняют каждые 3-4 недели. Через 4 месяца, он больше не нужен.

Лечение стеноза позвоночного канала проводится консервативно и оперативно. Первый метод применяют при незначительных сужениях, когда нет ярких неврологических сбоев. Люди часто жалуются на болевые спазмы в крестце и ногах. Консервативный способ подразумевает использование медикаментов, физиотерапевтических манипуляций, лечебной физкультуры и массажа.

Медикаментозное

Если больной своевременно обратился за помощью, назначают лекарственные средства различных групп.

  1. Мочегонные препараты.
  2. Успокоительные средства.
  3. Антибиотики обширного спектра действия – если заболевание вызвано инфекцией.

Еще используют прогревающие ванны для ног, они выводят из организма жидкость, снимают отеки. Терапевтический курс длится около 2-3 месяцев.

Спинальный стеноз лечится следующим путем.

  1. НПВС. Благодаря ним купируются болевые импульсы и воспаление, которое появляется в нервном корешке при сдавливании. Также они снижают отек. Назначают разные формы средств: мази, гели, капсулы, таблетки, пластыри и уколы локально и перорально. К эффективным медикаментам этой группы относят Диклоберл, Вольтарен, Раптен, Наклофен.
  2. Миорелаксанты – Тизанидин, Мидокалм применяются с целью снятия напряжения мышц.
  3. Витамины группы В. К результативным препаратам Мильгамма, Нейрорубин, Нейровитан и Комбилипен. Они обладают слабым спазмолитическим воздействием, положительно влияют на периферическую нервную систему.
  4. Сосудистые медикаменты позволяют улучшить кровоток, питание нервных импульсов, обеспечивают оптимальный венозный отток и ликвороциркуляцию. Широко прописываю Курантил, препараты никотиновой кислоты, Ницерголин, Кавинтон.
  5. Противоотечные лекарства – Цикло-3-форт, Диакарб.
  6. Медикаментозные блокады – эпидуральные, крестцовые, практикуются с применением анестетиков (Лидокаина) и гормонов. Они быстро купируют боль и отек.

Курс лечения устанавливается доктором, длится от 3 месяцев.

Хирургическое вмешательство

В случае, когда при диагностике были обнаружены рубцы, медикаментозная терапия не поможет, необходимо их хирургическое иссечение. В виде исключения – ситуации, когда они мелких размеров.

  1. Растяжение глотки дилататором. Орган затягивается длительно, болезненно, мероприятие длится не меньше 6 месяцев.
  2. Методика не всегда дает хороший результат, цель не оправдывает средства. Если дилатация не помогает, человеку назначают оперативное вмешательство.
Интересно! Стеноз широко лечится разными способами, наиболее популярным считается лазерное лечение.

Осложнения

Сужение просвета глотки, особенно в хронической форме, чревато рядом негативных последствий, приведенных ниже.

  1. Даже при терапии у многих больных в органах дыхания накапливается слизь, провоцирующая воспалительный процесс легких и бронхиты разных форм.
  2. При хронической стадии стеноза, иногда появляются сердечные патологии, так как кровеносная система работает со сбоями. То же происходит и с ЦНС.

Все зависит от исходного состояния здоровья, наличия других патологий.

Профилактика

Избежать стенозов можно с помощью соблюдения превентивных мероприятий. Основные правила изложены ниже.

  1. Вовремя лечить воспаление гортани.
  2. Если терапия на протяжении 5 суток не дает результатов, или состояние человека резко ухудшается, нужно обращаться к доктору.
  3. Избегать травматизаций горла.
  4. Отказаться от потребления слишком горячей пищи или напитков.
  5. Исключить курение.
  6. Стараться не вдыхать химикаты, ядовитые испарения.
  7. Не допускать присутствия дыхательной трубки в глотке больше 3 дней, если нет необходимости.

При развитии острого стеноза, нужно срочно вызывать скорую помощь. От оперативности врачебных действий, зависит дальнейшая жизнь больного и ее качество.

Задать Вопрос Специалисту
Трандафилов Эдуард Антонович
Специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата, травмах колен и голеней, кистей и пр. Выполняет закрытое вправление вывихов, накладывает иммобилизирующие повязки и т.д.
Задать свой вопрос
Логотип сайта Здоровая спина

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются