Синдром Титце, симптомы и как лечить костохондрит?

Синдром Титце

Синдром Титце является патологическим процессом, который сопровождается воспалительными изменениями в ткани хряща верхних ребер в месте крепления с грудинной костью. Синдром сопровождают болезненные ощущения и многие другие неприятные проявления. Заболевание не несет угрозы для здоровья, однако нуждается в своевременной терапии.

Что такое синдром Титце

Синдром Титце является асептической разновидностью воспалительного процесса, который поражает хрящи ребер в месте их соединения с грудью – плоской костью, участвующей в образовании передней стенки клетки. Зачастую патологии подвержены 2-3 ребра, реже страдают сочленения с грудиной со стороны 1 и 4 ребер. Преимущественно поражаются не больше 2 ребер, (3-4 повреждается нечасто). Такая патология чаще всего бывает односторонней. Повреждение с 2 сторон хрящей ребер при синдроме отмечается лишь у 1/5 всех случаев заболевания. Болезнь возникает вне зависимости от гендерной принадлежности. Существуют сведения, что у женщин синдром Титце наблюдается чаще, однако его протекание бывает бессимптомным либо слабовыраженным (подобные случаи патологии не регистрируют, что влияет на статистические показатели).

Костохондрит считается заболеванием преимущественно в молодом возрасте – им подвержены зачастую пациенты в диапазоне 20-40 лет. Фиксируется болезнь и в более раннем возрасте – в подростковом периоде (мальчики и девочки страдают одинаково часто). Заболеваемость у пациентов преклонного возраста довольно низкая, потому на общие показатели не влияет.

Причины

Первопричина, вследствие которой формируется костохондрит, точно не установлена. В медицинской практике существуют различные теории, но ни одну нельзя достоверно подтвердить либо опровергнуть.

Болезнь, которая сопровождается реберно-грудинным синдромом, характеризуется неинфекционным происхождением. Большинство специалистов связывают формирование заболевания с микротравмами, которые появляются из-за чрезмерной нагрузки.

Согласно травматической теории, при увеличении нагрузки на грудину в месте соединения с ребрами появляется повреждение. Вследствие этого раздражение близлежащих тканей ведет к воспалительным явлениям. Интенсивные болевые ощущения обусловлены давлением на нервные волокна.

Еще одной распространенной теорией является дистрофическая. Она обусловливает появление синдрома нарушениями в обменных процессах, в результате чего происходит сбой в метаболизме кальция.

Отталкиваясь от врачебных теорий, причинами, которые провоцируют костохондрит, станут:

  • интенсивные нагрузки;
  • перенесенные повреждения;
  • хирургическое вмешательство;
  • болезни, которые сопровождает интенсивный кашель;
  • хроническое отравление организма;
  • недостаток витаминов и полезных элементов при артрите либо артрозе;
  • аллергическая реакция.

Помимо того, реберный хондрит взаимосвязан с ухудшением защитных реакций в организме, которые спровоцированы аутоиммунными патологиями.

Симптомы

Клинические признаки, которые развиваются при болезни, формируются вследствие интенсивного местного воспалительного процесса. Костохондрит сопряжен с изменениями фиброзно-кистозного характера в хряще, из-за чего он искривится и несколько увеличится в размере.

Основная симптоматика синдрома Титце:

  • болезненные ощущения в грудной клетке сверху (обычно, с одной стороны);
  • припухлость в месте соединения ребер с грудинной костью;
  • повышенные температурные показатели кожного покрова;
  • отечность в тканях;
  • краснота;
  • иррадиация дискомфорта в область руки.

Неприятные ощущения отмечаются интенсивностью и длительностью. Обычно, дискомфорт нарастает в процессе осуществления внезапных движений, во время кашля, при интенсивной нагрузке на поясничный отдел либо брюшные мышцы. В некоторых случаях усиление боли наблюдается, когда больной лег на спину.

Реберный хондрит также проявляется второстепенными симптомами:

  • Нарушенная глубина, частота и ритм дыхания.
  • Утрата аппетита.
  • Тахикардия.
  • Нарушения сна.
  • Местное увеличение температуры, краснота и отеки.
  • Беспричинный страх, раздражимость и тревога.

Остаточные проявления заболевания появляются нечасто, общее самочувствие пациента не нарушается. Мышцы надплечья и шейного отдела тонически сокращаются. Кожный покров над пораженным участком не меняется, регионарные лимфатические узлы не увеличены.

В редких ситуациях при патологическом процессе формируется синдром скользящего ребра. Он отмечается ограниченной двигательной активностью и интенсивным дискомфортом в нижних ребрах. Преимущественно нарушение проявляется при сильном кашле.

Протекание патологии отличается по тяжести. Во многих ситуациях заболевание протекает продолжительный период времени и не проходит само по себе. У больного чередуются обострения и ремиссии.

Диагностика

Выявление и терапию заболевания осуществляют хирурги, травматологи, ортопеды, терапевты. Реберный хондрит диагностируется на основе анализа клинических данных. Заподозрить наличие болезни позволяет дискомфорт в груди и припухлость, не диагностируемая при прочих патологиях. Ее выявляют при внешнем осмотре. Во время пальпации обнаруживают выраженную локализованную болезненность.

Изменения в общем анализе крови (в биохимическом составе) и урины не выявляются. В некоторых ситуациях в крови определяются проявления неспецифического воспалительного процесса. Методы инструментального обследования:

  • Рентгенография. Не обнаруживает начальных симптомов болезни, дает возможность исключить прочие патологии. При дальнейшем прогрессировании обнаруживаются структурные изменения в хряще, утолщение, сужение межреберных пространств.
  • КТ. Выявляет характерные изменения на начальном этапе.
  • МРТ. Визуализирует процессы, которые происходят в реберной ткани.
  • Биопсия. Обнаруживает изменения дегенеративного характера в хряще. Проводится лишь при соответствующих показаниях.

Лечение

Большинство врачей полагает, что полностью вылечить костохондрит допустимо лишь посредством оперативного вмешательства. Однако поднадкостничная резекция является исключительным случаем, так как реберный хондрит несильно беспокоит пациентов на протяжении долгих лет.

Часть из них не подозревают о наличии у себя синдрома Титце, поскольку какие-либо характерные проявления отсутствуют. Непосредственно потому терапия заболевания будет сведена к использованию самых популярных консервативных методик:

  • Местное лечение с применением разнообразных мазей и гелей, которые обладают антивоспалительным действием.
  • Аппликации с димексидом.
  • Физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапия.
  • Новокаиновые блокады в межреберных нервах.
  • Использование анестетических средств в виде уколов со стероидом в место расположения неприятных ощущений.
  • НПВС и анальгетические препараты.

Устранить реберный хондрит посредством данных методик не удастся. Но такое лечение помогает снизить отечность и воспалительные процессы, смягчить болезненный дискомфорт. С другой стороны, синдром Титце является хронической патологией, которая может исчезнуть на определенный период времени, но вновь возвратится.

Лекарственное лечение

Терапия рассматриваемой патологии предполагает использование различных лекарственных средств, которые подобраны, отталкиваясь от специфики клинических проявлений, индивидуальных особенностей больного. Врач назначает употребление следующих препаратов:

  • НПВС либо анальгетические средства (Кетопрофен, Индометацин, Мовалис). Помогают уменьшить дискомфорт в груди.
  • В стационарных условиях травматологи проводят местные новокаиновые блокады, парахондральные уколы Гидрокортизона, стероидов и анестетических препаратов в пораженные участки (к примеру, Дипроспан либо Кеналог).
  • Комплексы витаминов и биогенные стимуляторы (Апилак, Бефунгин, Кальципотриол). Помогают укрепить иммунитет.
  • Средства для внешнего применения — мази, кремы и гели с НПВС (Капсикам, Финалгон, Фастум-гель). Такое лечение синдрома Титце не устраняет припухлость в области груди, однако снижает отечность и болезненные ощущения.

Поскольку патологический процесс характеризуется неинфекционной этиологией, противомикробные препараты в лечебных целях не назначают.

Физиотерапевтические процедуры

Во время терапии больным запрещена повышенная физическая нагрузка, спортивные занятия. Исключением являются лечебные гимнастические упражнения, которые направлены на достижение лечебного эффекта.

Лечение проводится в стационарных условиях, поскольку госпитализация при указанной патологии не нужна. Больному рекомендовано посещать медучреждения в целях прохождения физиопроцедур.

При терапии синдрома Титце назначаются:

  • УВЧ-терапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • электрофорез (с использованием Гидрокортизона);
  • дарсонвализация;
  • УЗ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • массажные процедуры.

Физиотерапия способствует избавлению от проявлений воспалительного процесса и улучшению общего самочувствия пациента.

Народные средства

Народная медицина считается составляющей комплексного лечения заболевания. Большинство рецептов помогают устранить болезненные ощущения и прочие симптомы патологического процесса. Применяются следующие рецепты:

  • Лечебные ванны. Проводят с применением ромашковой настойки. Чтобы ее приготовить 300 г сырья растения заливаются 5 л кипящей воды, затем настаиваются по меньшей мере 60 минут. Средство процеживается и выливается в ванну, которая наполнена подогретой водой. Проводится процедура каждый день по 20 минут.
  • Овечья шерсть. При наличии рассматриваемой патологии больному рекомендовано греть грудную клетку. В этих целях применяется специальный шерстяной пояс. Его требуется приложить к сухому кожному покрову на 4-5 часов либо оставить на ночь.
  • Отвары из лекарственных трав. В лечебных целях благоприятно употреблять отвары из зверобоя, шалфея, чабреца, можжевельника. Данные ингредиенты улучшат местный кровоток, усилят аппетит. До употребления необходимо узнать рекомендации лечащего специалиста, чтобы предотвратить неблагоприятные последствия.
  • Растирки. Возможно растирать грудную клетку при помощи свиного либо медвежьего жира. После нанесения рекомендовано наложить на пораженный участок сухую ткань и накрыться одеялом для усиления согревающего эффекта.

При рассматриваемом заболевании применяются различные средства народной медицины, но важно придерживаться мер безопасности.

Оперативное вмешательство

Операция необходима в той ситуации, когда прочие терапевтические методики не дали положительных изменений. Хирургическое вмешательство проводят нечасто, поскольку в основном, заболевание устраняют с помощью консервативного лечения.

Манипуляция предусматривает осуществление реберной резекции – операции, во время которой участок ребра вырезают. Подобное требуется, чтобы удалить воспаленные участки ткани хряща. Хирургическое вмешательство с учетом тяжести, характера патологии, выраженности воспалительного процесса производится под общим либо под местным наркозом.

Прогноз и осложнения

Прогноз при терапии синдрома Титце в большей части ситуаций положительный. Но достичь полного восстановления при патологии не представляется возможным (кроме оперативной терапии). Подобное взаимосвязано с тем, что воспалительный процесс вызывает фиброзные изменения, которые приводят к незначительной деформации и уплотнению ребер.

Неблагоприятные последствия при такой болезни наблюдаются нечасто. Самым популярным осложнением станет кальцификация хряща. Она ведет к окостенению тканей, в результате чего нарушится реберная подвижность. Это провоцирует нарушения в респираторном тракте, а также деформацию грудной клетки.

Профилактика

На этапе выздоровления и в целях профилактики больному требуется посещать физиопроцедуры. Кроме того, назначаются лечебные гимнастические упражнения, регулярно выполняемые в бытовых условиях. К таким мерам относят:

  • ограничение физической нагрузки;
  • предотвращение травматизма;
  • следование правилам безопасности;
  • терапия смежных патологий;
  • предупреждение нехватки минералов;
  • своевременные визиты к травматологу и ортопеду;
  • санаторное лечение.

Профилактические меры реберного хондрита нацелены на уменьшение вероятности вторичного воспалительного процесса, увеличение продолжительности ремиссии и укрепление организма.

Синдром Титце является патологическим процессом неизвестного происхождения, во время которого воспалится участок соединения хрящей верхнего ребра и грудины. Патология не несет какой-либо угрозы жизни и здоровью, однако может ухудшить качество жизнедеятельности пациента. Своевременная помощь даст возможность предотвратить появление неблагоприятных последствий, увеличить ремиссию и уменьшить количество рецидивов.

Задать Вопрос Специалисту
Трандафилов Эдуард Антонович
Специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата, травмах колен и голеней, кистей и пр. Выполняет закрытое вправление вывихов, накладывает иммобилизирующие повязки и т.д.
Задать свой вопрос
Логотип сайта Здоровая спина

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются