Секвестрированная грыжа, чем опасна секвестрированная грыжа диска L5 S1?

Секвестрированная грыжа

Самой опасной разновидностью межпозвоночных грыжевых наростов  считается секвестрированная грыжа. Состояние чревато инвалидизацией больного, вызывает невероятно болезненные симптомы. Лечение проводится комплексное, длительное. Обращаются за помощью к ортопеду. Чем раньше начать бороться с проблемой, тем выше шансы стабилизировать состояние надолго. Полностью вылечиться невозможно, есть шанс лишь купировать клиническую картину. Предварительно стоит ознакомиться со всеми особенностями.

Что такое секвестрированная грыжа диска?

Секвестрированная грыжа позвоночника отличается нарушением дисковой целостности. Происходит выпадение пульпозного ядра внутрь позвоночного столба, сдавливание спинного мозга и проходящих нервов по каналу. Патологический процесс появляется обычно при не вылеченном хондрозе, позвоночных травмах. Секвестр вызывает появление сложнейшей боли и чреват параличом. Нередко разрешается проблема операцией. Секвестрация грыжи сопровождается разрывом продольных связок в диске. Пульпозное ядро отделяется от него между позвоночником, выпадает в спинномозговой канал.

Причины

Патология считается наиболее выраженной степенью повреждения фиброзного кольца межпозвонкового диска. Это логическое завершение его деструкции, появившееся из-за хондроза или грыжевого нароста.

Причины Предрасполагающие факторы
Аномалии позвоночного развития Лишний вес
Постоянные нагрузки на спину Переохлаждения
Сильная травматическая ситуация, при которой пострадал диск, возможно падение с высоты или удар по позвоночнику Интенсивные физические перенапряжения
Резкое поднятие тяжести без «разогрева» мышц Нарушение кальциевого баланса и фосфора в позвоночных тканях
Генетическая детерминированность
Нарушение метаболизма
Курение, злоупотребление спиртным, что нарушает питание фиброзного кольца
Неправильно проводимые спортсменом приседания, наклоны, оказывающие на позвонки поясницы запредельную нагрузку.

Симптомы по локализации

Выпадение ядра диска не всегда сопровождается характерными симптомами. Порой заболевание развивается незаметно. У больного могут быть периодические боли, к которым он привыкает и не замечает. Стандартной ошибкой считается прием анальгетиков во время приступов. Они купируют дискомфорт, но не решают проблему. Когда происходит секвестрация грыжи диска, человек воспринимает это за очередной болевой приступ. Характерные симптомы развиваются позже, когда уже запущен процесс деструкции. Клинические признаки разнятся по зонам поражения позвонков.

  1. Шейный отдел. Возникают частые приступы мигрени, болевые импульсы в шейно-воротниковой части. Дискомфорт усиливается после физической активности. Постепенно истощается мышечная ткань на руках, возникает чувство онемения в них и шее, слабость мышц плеч. Меняется походка, постепенно происходит парализация конечностей.
  2. В грудине. Ощущаются сильные болевые ощущения в грудной клетке, иррадиирующие между лопаток, в ребрах, животе. Усиливается дискомфорт при несущественных нагрузках. Постепенно развивается паралич нижних конечностей. В области живота и спины ощущается онемение, ослабевают мышцы пресса и спины, вплоть до атрофии.
  3. В пояснице. Человек жалуется на сильные боли в поясничной области, они не проходят, усиливаются при малейшей физической нагрузке. Дискомфорт способен отдавать в ягодицы и ноги. Теряются сухожильные рефлексы, истощаются и слабеют ножные мышцы, нарушаются процессы дефекации. Позже развивается паралич нижних конечностей, поясничная скованность.

Чем раньше больной заметит признаки секвестрированной грыжи диска l5 s1 и обратится к медикам, тем успешней прогнозы.

Диагностика

Определяется диагноз путем оценивания жалоб, проведения неврологических обследований. Обнаруживается нарушение чувствительности, снижение силы мышц, понижение или отсутствие сухожильных рефлексов. При необходимости, прибегают к инструментальным исследованиям.

  1. Рентген. Он позволяет выявить структурные изменения в костных структурах позвоночного столба. Такой метод малоинформативен при диагностике дисковых грыж.
  2. МРТ исследование. Оно позволяет не только визуализировать грыжевое образование диска, но и определить наличие компрессии нервных структур.
  3. ЭНМГ. Анализ помогает определить степень повреждения нервного волокна, прогнозировать результативность терапии.

Иногда для дифференциации требуется КТ или сцинтиграфия.

Лечение

Полностью избавиться от патологии поможет только операция по удалению секвестрированной грыжи. Иногда доктор подбирает препараты симптоматического действия для купирования неприятных ощущений. Важную роль играет соблюдение реабилитационных мер.

Как избавиться от грыжи Шморля? — читайте в этой статье.

Консервативное

Консервативная терапия показывает результаты в борьбе с грыжевым образованием крайне редко. Чтобы ощутить эффект от нее, потребуется больше 2 лет.

Консервативное лечение требуется для подготовки больного к операции и в реабилитационном периоде.

Терапия проводится нижеописанными путями.

  1. Медикаментозное лечение. Прием нестероидных противовоспалительных средств – Ибупрофен, Диклофенак, хондропротекторов – Хондроксид, миорелаксантов – Тизанил, Баклофен.
  2. Физиотерапевтические манипуляции. Максимальные результаты среди других консервативных методов дает магнитотерапия, иглоукалывание, ЛФК, массаж, носка корсетов.

Внимание! Есть смысл прибегать к традиционному лечению, когда ядро еще не вышло за рамки диска.

Хирургическое

Оперативное разрешение патологического образования проводится обязательно в ряде случаев. К ним относят:

  • размер секвестра составляет более 10-15 миллиметров;
  • формирование сильно компрессирует просвет спинномозгового канала;
  • появились первые симптомы понижения чувствительности ног и онемения;
  • протекают стойкие аутоиммунные воспаления, задержка испускания урины или выведения каловых масс.

Внимание! При появлении клинических признаков «конского хвоста» – боли, онемения, отсутствия рефлексов, дисфункции мочевика и кишечного тракта, оперативное вмешательство проводят в течение 24 часов.

Популярные малоинвазивные методики хирургической манипуляции:

  • микродискэктомия;
  • ламинэктомия;
  • хемонуклеолиз.

Еще возможно протезирование, восстановление межпозвонковых дисков. В 90% ситуаций, операция помогает устранить симптоматику, регенерировать функции позвоночника, внутренних органов.

В редких случаях, до терапии был длительный период компрессии нервных окончаний, повлекший за собой необратимые изменения в структуре. Это означает, что после операции неврологическая клиника сохранится надолго.

Реабилитация

После проведения операции, важно пройти полноценный курс реабилитации. Он длится от 1 недели до полугода. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • не допускать нагрузки на спину;
  • носить повязки, бандажи для фиксации позвоночного столба;
  • правильное питание для избегания набора лишнего веса;
  • отказ от пагубных привычек;
  • ЛФК;
  • мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры.

Подробный перечень рекомендаций расписывает доктор.

Осложнения

Негативные последствия после операции на позвоночнике возникают часто. Возможно поражение нерва спинного мозга, проникновение инфекции, вторичное образование протрузии или грыжевого нароста.

Вероятно развитие еще ряда осложнений.

  1. Утекание жидкости спинного мозга. Такое наблюдается, когда в ходе операции задевается дуральный мешок. Когда медик заметит совершенную ошибку, разрыв аккуратно зашьют. Это не отразится на самочувствии больного. Если доктор не заметит оплошности, необходимо будет вторичное вмешательство. Один из симптомов выступает боль в голове.
  2. Гематома. После  операции, возле нервных окончаний образуется синяк, провоцирующий их сжатие.

До того, как дать согласие на операцию, следует тщательно обдумать все за и против.

Профилактика

Превентивные мероприятия по избеганию формирования грыжевого нароста должны включать в себя такие аспекты:

  • соблюдать осторожность при поднятии тяжестей, а лучше вовсе отказаться от этого;
  • избегать травмоопасных ситуаций, влекущих за собой повреждения спины – экстремальных видов спорта, драк и тяжелого физического труда;
  • соблюдать полноценный пищевой рацион, особенно для лиц, работающих в тяжелых условиях.

Реабилитация должна проходить в комплексе с физиотерапией, щадящим образом жизни, приемом витаминов.

Задать Вопрос Специалисту
Трандафилов Эдуард Антонович
Специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата, травмах колен и голеней, кистей и пр. Выполняет закрытое вправление вывихов, накладывает иммобилизирующие повязки и т.д.
Задать свой вопрос
Логотип сайта Здоровая спина

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются