Разрыв связок колена, как лечить разрыв связок коленного сустава?

Разрыв связок колена

Из травм опорно-двигательной системы поражения связочного аппарата считаются самыми популярными. Большая часть пациентов отмечает растяжения, однако также нередко наблюдаются разрывы: отчасти либо полностью нарушается целостность волокон коллагена, которые образуют связочный аппарат. Подобные поражения происходят в процессе ДТП, в бытовой ситуации, во время спортивных занятий и прочих обстоятельствах. Такой патологический процесс не несет угрозы жизни, однако спровоцированные им интенсивные болевые ощущения и невозможность ходьбы ведут к временной, однако устойчивой потере работоспособности.

Причины

Частичный разрыв в связочном аппарате коленного сустава преимущественно спровоцирован следующими факторы:

  • падения на твердое покрытие;
  • прыжки с разнообразной силой;
  • ненадлежащее сгибание нижних конечностей в колене;
  • интенсивные спортивные нагрузки;
  • разного рода ДТП;
  • внезапное приземление на прямых ногах;
  • травматизм бытового характера;
  • ненадлежащее следование правилам безопасности.

Разрыв коленных связок зачастую появляется у спортсменов различных видов спорта. Нередко такое поражение отмечается у людей, увлекающихся горнолыжными видами спорта. Появление частичного разрыва связок коленного сустава нередко обусловлено происшествиями на транспорте. В сложившейся ситуации значительное напряжение идет непосредственно на участок ног. Из-за этой причины такое повреждение иногда проявляется на 2 ногах. В процессе диагностики зачастую выявляется одностороннее повреждение, однако оно бывает сразу на обеих конечностях. В определенных ситуациях при разрыве связок колена деформируется кость. Предрасполагающими факторами данной травмы выступают:

  • активная спортивная деятельность;
  • работа с повышенной травматичностью;
  • травматизм в период алкогольного опьянения;
  • внезапное торможение;
  • парашютный спорт;
  • остеоартроз.

Частичный разрыв связок колена преимущественно появляется в трудоспособном возрасте.

Разновидности и степени

Рассматриваемые травмы бывают различных видов, разделяемых с учетом степени поражения. В медицинской практике существует особая классификация, посредством которой разделяют подобные разновидности травматизма. В процессе осмотра и диагностики, чтобы выбрать правильную схему терапии, специалисту необходимо надлежащим образом классифицировать повреждение. Делается это по 2 критериям: тяжести и расположению. Второе предполагает разрыв таких связок:

  • Передние крестообразные. Расположены в полости сустава колена, помогают стабилизировать его, предупреждая чрезмерное смещение голени, удерживается наружный костный выступ большеберцовой кости.
  • Задние крестообразные. Стабилизируют коленный сустав, помогают контролировать сгибание-разгибание, предотвращают существенное смещение голени. Разрывы могут происходить при чрезмерной двигательной активности.
  • Наружные боковые. Соединяются бедренная и малоберцовая кости, которые расположены на внешней стороне колена, предотвращают смещение по сторонам.
  • Внутренние боковые. Соединяются бедренная и большеберцовая кости, которые находятся на внешней стороне колена, предотвращают смещение внутрь.
  • Менискобедренные и поперечные связки. Ответственные за фиксацию хрящевой прокладки, являющейся естественным амортизатором.
  • Надколенник. Помогают обеспечить стабильность в коленной чашечке, травматизм в основном происходит вследствие падения на согнутое колено.

Данный патологический процесс разделяют на 3 степени, каждой из которых свойственны некоторые признаки. Симптомы разрыва связок коленного сустава по степеням:

  • Первая. В данную группу входит частичный разрыв связок. Данное повреждение является легким и частым. Кроме того, часто отмечается растяжение. В процессе него наблюдается разрыв одного либо более волокон. Такое поражение не нуждается в проведении специальной терапии, достаточно лишь поддерживающего лечения. Сопряжено с отеками тканей в пораженном участке.
  • Вторая. Зона поражения не более 1/3 от всех волокон связок. При таком повреждении наблюдаются самые болезненные проявления – дискомфорт и отеки травмированных тканей и области возле них. Пациент утрачивает полную трудоспособность. Для скорого восстановления понадобится соблюдать щадящую нагрузку на поврежденную конечность и провести лечение с поддерживающим действием.
  • Третья. Для нее характерен полный разрыв связок коленного сустава либо отрыв в месте крепления волокон к ткани костей. Характеризуется тяжелым протеканием и сопряжен интенсивной симптоматикой – сильные болевые ощущения, обширные отеки пораженных тканей и смежных участков. Конечность находится в обездвиженном состоянии. Колено становится неестественного внешнего вида.

Восстановительный период во время данной травмы будет непосредственно зависеть от тяжести поражения. Кроме того, немаловажным фактором станет проведение соответствующих терапевтических мероприятий. Однако чем труднее травма, тем длиннее будет восстановление. Установить тяжесть патологии возможно самому по характеру симптомов, но целесообразно проконсультироваться со специалистом.

Разрыв крестообразных связок

Данные связки требуются в целях обеспечения наибольшей устойчивости в суставе. Посредством им происходят круговые движения. Полное либо частичное повреждение связки колена зачастую способно проявиться тогда, когда бедро крайне быстро провернулось внутрь, а нижняя конечность отведена в сторону и разгибается в колене.

Такая травма зачастую вызвана падением с разной силой, например, на льду либо плитке. При разрыве боковых связок коленного сустава отмечаются такие проявления:

  • интенсивные болевые ощущения в поврежденном месте, распространяющиеся по всей конечности;
  • сильные отеки на участке, где произошло повреждение (нередко наблюдается отечность в здоровой ткани, располагающейся возле пораженного участка);
  • гемартроз – накапливается кровь в ткани сустава;
  • нарушение двигательных функций ноги.

Когда вся симптоматика спала, обнаруживаются проявления «выдвижного ящика»:

  • когда повреждается передняя крестообразная связка, то отмечаются симптомы «переднего выдвижного ящика» – при зафиксированном состоянии голень без труда двигается вперед;
  • при травматизме задней связки отмечаются симптомы «заднего выдвижного ящика» – если зафиксировано бедро, голень двигается назад.

Разрыв боковых связок

Полный и частичный разрыв боковых связок в коленном суставе проявляется во время сильного бокового движения голени вперед. Часто подобное повреждение появляется во время падения набок, когда нога останется неподвижной, а вторая внезапно уходит в бок. Выделяются такие признаки разрыва боковой связки колена:

  • Болевые ощущения острого характера, нарастающая во время оказания давления на внутренний участок колена.
  • Двигательная активность конечности будет нарушена, иногда отсутствует в полной мере.
  • Появляется обширная отечность, затрагивающая пораженный участок, а также смежные ткани.
  • При травме и после нее большинство пациентов ощущают распространение теплой жидкости под кожей. Подобное может происходить вследствие появления незначительного кровотечения.
  • При значительной травме обнаруживается существенное отклонение голени. Когда нижняя конечность выпрямлена, голень отклонится наружу либо внутрь от средней линии. При давлении рукой голень без труда двигается по сторонам.

Разрыв связки надколенника

В основном не выделяется в качестве отдельной связки. Считается длинным мышечным сухожилием бедра, разгибающим сустав и приподнимающим нижнюю конечность. Связка надколенника зачастую подвержена травматизму. Здоровая связка практически никогда не рвется, ввиду своей прочности. Возникновение разрыва собственной связки надколенника вероятно при продолжительно протекающем воспалительном процессе. Лишь в таком случае будут созданы условия для травмы. Отмечается подобное поражение во время падения на колено, удара в место связок либо в процессе приземления с высоты на сустав. Существенно страдает походка, передвижение становится фактически невозможным. Во время полного разрыва не удастся поднять ногу, поднимется лишь бедро, а голень будет висеть под наклоном. Гемартроз во время патологии отсутствует.

Симптомы

Микроразрывы считаются наиболее простым видом подобного травматизма, потому они причиняют наименьшее количество сложностей: главным проявлением станут неприятные ощущения во время ходьбы, которые дополнены локальной отечностью в колене. Чем большее количество волокон поражено, тем выраженнее будут симптомы. Наиболее свойственными признаками проявления подобной травмы:

  • в процессе травматизма произошел хруст либо треск;
  • острый дискомфорт в пораженном участке;
  • отечность;
  • сбой в работе колена, затрудненность в выполнении обычных действий, ограниченная двигательная активность;
  • чувство разболтанности;
  • вследствие дискомфорта не удается перенести массу тела на пораженную конечность;
  • краснота на коже либо формирование синяка (кровоподтека) в месте поражения;
  • нестабильность сустава: при движении он может «провалиться» либо сместиться.

Вышеуказанные симптомы носят общий характер. Кроме того, требуется ознакомиться со специфическими проявлениями для наиболее ясной самодиагностики патологии до похода к специалистам (в целях получения надлежащей экстренной помощи):

  • Разрыв боковой связки коленного сустава характеризуется точечным дискомфортом при прикосновении к внешней либо внутренней части колена, аномалиями в подвижности голени вперед либо назад, когда бедро фиксируется.
  • При разрыве крестообразных связок колена, кроме общей симптоматики, наблюдают накопление крови в суставной полости (гемартроз). Болевые ощущения внутренние, отечность крайне выражена и охватывает весь периметр поврежденного сочленения. Отмечается баллотирование надколенника: в процессе сдавливания он уходит внутрь, а затем возвращается назад. Разрыв таких связок во всех случаях проявляется сильнее других.
  • Разрыв связок менисков часто сопряжен с разрывами коллатеральных менисков. Общая симптоматика дополняется щелчками во время функционирования сустава.

Лечение

Особенности симптоматики и терапии разрывов коленного сустава принято считать определяющими показателями для скорейшей реабилитации. Непосредственно характер проявлений и протекания травмы будут влиять на точность обследования и назначение соответствующего лечения. Подобное отражается на дальнейшем восстановительном периоде пациента.

Лечение разрыва связок коленного сустава осуществляется посредством различных методик — консервативная, физиотерапевтические процедуры и оперативное вмешательство. Консервативная терапия и физиопроцедуры в основном применяются во время частичного разрыва, когда возможно обойтись использованием медикаментозных препаратов, проведением массажа и применением прочих поддерживающих устройств. В более сложных ситуациях с последствиями необходимо провести хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Консервативная терапия рассматриваемого повреждения дает возможность не прибегать к оперативному вмешательству. Однако использовать ее следует лишь при незначительной травме либо растяжении. Если присутствует полный разрыв тканей, целесообразно провести операцию. Подобная терапия разрыва сустава колена осуществляется посредством таких методов:

  • Обеспечение состояния покоя. В течение первых 3 суток после травматизма пациенту нужно находиться в спокойном состоянии. На данном этапе требуется уменьшить либо в полной мере отказаться от нагрузок на пораженную конечность. На этапе реабилитации показано использовать трость. Когда пациент находится в горизонтальном положении, то его нижняя конечность должна быть несколько приподнята.
  • Прикладывание холода (влияет на период восстановления). У большинства зачастую во время разрыва связок зачастую возникает вопрос, какое время понадобится на реабилитацию. Ответ будет зависеть от следования мерам терапии. В обязательном порядке после травмы к участку с отеком следует приложить охлажденный компресс либо лед на четверть часа.
  • Обездвиживание колена. Подобная мера предполагает наложение на поврежденный участок эластичного бинта. Данное средство даст возможность полноценно стабилизировать сустав, ограничить патологические движения на этом участке.
  • Когда у пациента появляются интенсивные болезненные ощущения, то в обязательном порядке прописывают анестетические медикаменты, позволяющие устранить дискомфорт.
  • Осуществление антивоспалительного лечения. Так как после травматизма внутри тканей и сустава происходят активные воспалительные процессы, то специалист в обязательном порядке назначает лекарственное лечение с применением антивоспалительных лекарств. В такой ситуации назначают средства в качестве мазей и гелей.
  • Назначение средств для устранения отеков. Самыми эффективными считаются гель Лиотон и Фастумгель.
  • Использование компресса с линиментом Вишневского. Делается следующим образом – участок пораженного колена смазывается обильным слоем, затем стягивается посредством пищевой пленки, а поверх обматывается при помощи бинта. Компресс рекомендовано накладывать перед сном.

Физиотерапия и лечебная гимнастика

Лечебные гимнастические упражнения и массаж во время разрыва связок дают возможность существенно улучшить самочувствие пациента, ускорить восстановительные процессы. Подобные меры рекомендовано осуществлять во время реабилитационного периода в целях улучшения движений конечности.

Зачастую, чтобы улучшить двигательную активность сустава, назначают массаж во время рассматриваемого повреждения. Подобную манипуляцию выполняют без усилий, однако целесообразно чтобы она проводилась квалифицированным врачом-массажистом. Важные рекомендации при проведении процедуры:

  • когда у пациента наблюдаются интенсивные болевые ощущения в коленном суставе, то оптимально исключить осуществление такого лечения;
  • до проведения массажа, если присутствует разрыв связки, следует узнать рекомендации травматолога (при наличии негативных последствий и тяжелой травме такая манипуляция проводится лишь после окончательного восстановления);
  • в обязательном порядке при процедуре массажист использует специальное масло, чтобы размягчить кожный покров;
  • начинают массаж во время разрыва связок в колене с разминки — неинтенсивные постукивания, поглаживания (проводится в течение нескольких минут).

Чтобы ответить, какое количество времени будет заживать травма, нужно учесть все детали. У каждого пациента восстановительный период происходит в индивидуальном порядке. На него способны воздействовать различные обстоятельства – тяжесть поражения, локализация, характерные черты организма, следование всем предписаниям терапии. Однако на него также влияет осуществление лечебных гимнастических упражнений.

Непосредственно такие меры способствуют значительному ускорению реабилитации. Они в полной мере восстанавливают движение конечности и предупреждают негативные осложнения после травматизма.

Определенные разновидности физиотерапевтических процедур назначают при обездвиживании, чтобы ускорить восстановительный процесс. На данном этапе рекомендовано осуществлять такие манипуляции:

  • магнитотерапию;
  • фонофорез;
  • терапию лазером;
  • волновую терапию;
  • парафинотерапию;
  • криотерапию.

Осуществление лечебной физкультуры даст возможность устранить сложные травмы. Однако назначается такая терапия непосредственно специалистом. Она является важной стадией во время лечения рассматриваемого повреждения, именно от ее проведения зависит дальнейшая функциональная способность нижней конечности. Из-за этой причины процедуре уделяется соответствующее внимание. Однако при осуществлении гимнастики рекомендовано следовать таким предписаниям:

  • тренинг необходимо делать лишь, когда устранены болезненные ощущения и прочие острые проявления;
  • такие манипуляции в полной мере обеспечивают раннее восстановление прежней функциональности;
  • определенные виды движений применяются и во время иммобилизации;
  • изначально следует осуществлять плавные упражнения, а после возможно перейти к силовым тренировкам;
  • занятия рекомендовано делать ежедневно.

Хирургическое лечение

Когда с момента повреждения прошло больше месяца, а болезненные ощущения не проходят, сустав колена нестабилен, понадобится оперативное вмешательство. Вероятно назначение манипуляции на начальных этапах (вторая неделя), когда диагностируется 3 степень – полный разрыв или осложненная травма. Когда травмирована передняя крестообразная связка, назначают незамедлительное хирургическое лечение в первые 7 дней, так как затем сформировавшаяся гематома препятствует манипуляции. Известны следующие виды оперативного вмешательства:

  • Для крестообразных. Пластика, малоинвазивная артроскопическая методика, осуществляется под спинальной анестезией. Пораженное место удаляют и заменяют трансплантатом либо синтетическими сухожилиями, которые закрепляются биорассасывающимся материалом. Продолжается манипуляция до 1,5 часов, швы снимают по прошествии 15 дней. Нахождение в стационаре равно 3 суткам. Реабилитационный период продолжается 6 месяцев, на начальном этапе в обязательном порядке используются костыли. Методика отмечается малым травматизмом, больше 90% больных, которые перенесли оперативное вмешательство, в полной мере возвращаются к прежнему образу жизни. Минусом станет ограниченные сроки службы искусственного материала. Когда используются донорские трансплантаты, не исключается их отторжение принимающим организмом.
  • Для боковых. Сшиваются волокна (во время полного отрыва от большеберцовой кости, разрыве 3 степени), допустимо лишь в течение 20 дней после повреждения. Когда оперативное вмешательство проводят позднее, понадобится укрепить фасцией либо сухожилием ближайшую мышцу, что усложнит реабилитационный период, увеличит риск заражения сустава. При необходимости удаляется мениск, фрагмент хряща, кости. Метод также артроскопической, потому последствий не возникает. Продолжительность – 60 минут и больше.

Народная терапия

Реабилитационный период будет зависеть не только от следования основной терапии. Крайне важно использовать определенные лекарственные средства в бытовых условиях, в том числе средства народной медицины.

К ним следует прибегать лишь после рекомендаций специалиста. Они применяются вспомогательно к основному лечению как дополнительные меры. Большинство рецептов, проверенных временем, помогают избавиться от сильных болезненных ощущений, воспалений и ускорить реабилитацию.

Самыми эффективными являются такие рецепты:

  • Использование компрессов из картофеля. Требуется очистить 1 картофелину и натереть на терке. Затем готовую массу нужно переложить на ткань, приложить к пораженному участку и как следует перевязать. Оставляют компресс на ночь. Когда наблюдаются отечность и болевые ощущения, то к картофелю добавляют нашинкованный лук, капусту и небольшое количество сахара.
  • Маска с глиной. Разводится основной ингредиент с водой до образования густой массы. Смазывается пораженный участок готовой массой. По прошествии трети часа все смывается.
  • Алоэ. Ежедневно по утрам и вечером следует намазать поврежденный участок соком растения. Это даст возможность существенно уменьшить формирование сильного воспалительного процесса.
  • Чесночный компресс. Изначально необходимо почистить 20 долек чеснока и размельчить до формирования кашеобразной массы. Затем смесь заливают 1 л яблочного уксуса и 200 г водки. Готовое средство настаивают в темном месте на протяжении 15 дней. Когда вся масса процежена, в нее добавляют 4-5 капель масла эвкалипта. Компресс накладывают на поврежденный участок колена. Постоянное применение даст возможность уменьшить воспалительные явления, болезненный дискомфорт.
  • Осуществить быстрое восстановление пораженных тканей колена способствуют корни хрена. Понадобится 1 кг сырья, который заливают 4 л воды. Далее все помещают на средний огонь и проваривают 3 минуты. Готовое средство снимают, остужают и смешивают с 500 г меда. Массу рекомендовано поместить в холодильник и оставить там на день. Затем ее требуется процедить. Готовая смесь принимается внутрь по 1 ст. л. трижды в сутки. Она поможет в кратчайшее время избавиться от всех неприятных симптомов, ускорить восстановление пораженных тканей.

Реабилитация

Нередко возникает вопрос, возможно ли передвигаться после разрыва связок коленного сустава. Ответ будет утвердительным, если соблюдать все врачебные предписания. Но нужно помнить о реабилитационном периоде, он играет существенную роль.

Есть правила, которые соблюдаются на данном этапе:

  • Восстановительный этап после рассматриваемого повреждения преимущественно продолжительный, он составляет 2 месяца. Непосредственно на протяжении такого времени полностью заживают ткани после терапии.
  • Акцент делается на разработке сустава после травмы. Она продолжается на протяжении полугода.
  • Основной упор рекомендовано сделать на лечебной гимнастике. Продолжительная иммобилизация негативным образом сказывается на строении суставной ткани коленного сустава. Она способна спровоцировать атрофирование тканей мышц и контрактур в суставе. Из-за этой причины требуется в кратчайшее время начинать терапию посредством движений.
  • Упор делается на ЛФК. Подобные процедуры выполняются как на реабилитационном этапе, так и при обездвиживании. Лечебные упражнения помогут предотвратить застаивание в поврежденной конечности.
  • Когда больному разрешается передвигаться, возможно ввести специальные упражнения в целях разработки коленного сустава и восстановления функциональности.

Восстановительный период у каждого больного занимает разное количество времени, однако в среднем на это уходит 2-6 месяцев. Он также зависит от сложности травмы и следования врачебным предписаниям.

Прогноз

Если вовремя обратиться к врачам и соблюдать все рекомендации (по ограничению нагрузки на пораженную нижнюю конечность), частичный разрыв связок колена поддается лечению, пациент вернется к привычному образу жизни, продолжит спортивные занятия. Когда назначается оперативное вмешательство, на протяжении года после него тяжелая нагрузка запрещается. Если вовремя не было проведено вмешательство и полный разрыв, наступит локальная атрофия связок, утратится часть функций сустава колена.

Разрыв связок в коленном суставе считается распространенным травматическим поражением, возникающим в детском и взрослом возрасте. В процессе травмы наступает полный либо частичный разрыв связочных волокон, обеспечивающих крепкое удерживание бедер и голеней. Если возникло подобное поражение требуется в кратчайшее время начать лечение, в противном случае появятся неблагоприятные последствия, которые в будущем способны негативно сказаться на двигательной функции человека.

Задать Вопрос Специалисту
Трандафилов Эдуард Антонович
Специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата, травмах колен и голеней, кистей и пр. Выполняет закрытое вправление вывихов, накладывает иммобилизирующие повязки и т.д.
Задать свой вопрос
Логотип сайта Здоровая спина

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются