Разрыв ахиллова сухожилия, как лечить разрыв ахилла?

Разрыв ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие способно выдерживать большие нагрузки, но даже оно может травмироваться, если сила нажима не соответствует его прочности. Воспалительный процесс в сухожилии также становится причиной разрыва. Так как ахилл имеет недостаточное кровоснабжение, процесс восстановления после повреждения продолжается довольно долго.

Причины

Статистика свидетельствует, что львиная доля разрыва ахиллова сухожилия приходит на спортсменов — это почти 75%. Сухожилие соединяет голень с пятой и принимает прямое участие в процессе ходьбы и сгибания голеностопного сустава. В чем причина разрыва самого крепкого сухожилия человека:

  • внезапная сильная нагрузка;

  • резкий прыжок;

  • удар в область сухожилия;

  • падение с приземлением на носок;

  • воспалительный процесс;

  • ножевое ранение пятки;

  • многочисленные незначительные повреждения;

  • неудачное сгибания ноги в тыльную сторону.

Риск травмы повышают следующие факторы:

  • преклонный возраст;

  • сахарный диабет;

  • заболевания суставов;

  • профессиональные занятия спортом (особенно активными видами);

  • деформация пятки;

  • отсутствие разминки;

  • прием большого количества медикаментов;

  • плохая растяжка;

  • высокий подъем стопы;

  • некачественная и неудобная обувь;

  • искривление ног;

  • анатомические особенности сухожилия.

Даже привычка переносить вес тела при ходьбе на пятки может спровоцировать травму. Разрыв ахиллова сухожилия может быть полным или частичным. Частичный разрыв может возникнуть из-за недостатка коллагена в организме, что является наследственным фактором. Такая травма для пациента часто становится неожиданностью.

Симптомы

Чаще всего, травма является следствием неудачного прыжка или резкого сгибания стопы. Обычно человек чувствует резкую сильную боль.

Другие клинические признаки:

  • характерный хруст;

  • потеря силы в поврежденной конечности;

  • увеличение боли при нагрузке;

  • невозможно опираться на ногу;

  • сгибать и разгибать стопу становится невозможно.

Также в месте травмы появляется отек и образуется синяк. Кожа становится чувствительной, а при пальпации ощущаются утолщения. При появлении вышеуказанных симптомов необходимо немедленно ехать в больницу, так как даже частичный разрыв ахиллова сухожилия — это серьезная травма.

Диагностика болезни

Восстановление работы сухожилия требует правильного лечения. Для того, чтобы определиться с методом, врачу нужно собрать информацию о причине травмы. Пациенту следует максимально точно описать что именно вызвало травму и свои ощущения. Также необходимо предоставить информацию обо всех имеющихся заболеваниях и наличии аллергической реакции. Профессиональный травматолог должен выполнить специальные тесты:

  • Тест Simmonds-Thompson. Заключается в сжатии мышц голени и сравнении результата со здоровой ногой.

  • Тест O’Brien. Травма диагностируется с помощью медицинской иглы.

  • Тест Matles — сгибание колена.

  • Тест Copeland. Используется сфигмоманометрия.

Нет нужды в выполнении всех тестов. Обычно результатов двух из них хватает чтобы поставить точный диагноз. После сбора анамнеза для получения более точной картины, врач по мере необходимости назначает следующие лабораторные исследования:

  • рентгенография;

  • УЗИ;

  • МРТ.

Преимущественно, эти методы применяют когда клиническая картина выражена слабо или травма устарела.

Консервативная терапия

Наложение фиксирующей повязки — это первый шаг в лечении травмы. Это должно быть осуществлено сразу же на месте. Для обезболивания и устранения отека используют холод. В спортивных врачей часто под рукой специальные баллончики с криогенным газом. При транспортировке больного, нога должна быть согнута в коленном и голеностопном суставе. Затем специалист иммобилизирует поврежденную конечность с помощью специального ортеза или гипса. Желательно все же не экономить и приобрести специальный бандаж, так как он гораздо удобнее в использовании, чем гипс. Его носят около 1,5 месяца, все зависит от степени тяжести травмы. В дальнейшем ногу не стоит нагружать, рекомендуется отдых.

Чтобы избежать воспаления и уменьшить болевой синдром пациенту выписывают противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Отрыв ахиллова сухожилия также лечат с помощью физиотерапии. Этот метод помогает уменьшить отеки, ликвидировать воспалительные процессы и ускорить процесс выздоровления. Какие процедуры используют:

  • лазеротерапия;

  • ультразвук;

  • ударно-волновая терапия.

Читайте также — Как лечить смещение таза?

Реабилитация после разрыва ахиллова сухожилия также включает курс массажей. Но консервативное лечение имеет определенный ряд минусов:

  • на месте разрыва сухожилия образуется гематома и, как следствие, процесс восстановления проходит довольно медленно;

  • сухожилие после разрыва становится менее прочным;

  • существует высокий риск повторной травмы;

  • сухожилие может плохо заживать — тогда необходима операция.

Терапия с помощью ортезов рекомендуется людям, которые не ведут активный образ жизни. Лучшие результаты она даст лишь тогда, когда больного доставили в больницу в первые часы после травмы. При полном разрыве ахиллова сухожилия необходимо хирургическое вмешательство. В домашних условиях лечить травму не рекомендуется.

Хирургическое вмешательство

Если после травмы прошло уже 2-3 недели, операция часто не дает результатов. Со временем мышцы становятся короче, и соединить разорванные концы сухожилия становится просто невозможно. Поэтому операция после разрыва ахиллова сухожилия должна проводиться как можно скорее. Показания к операции:

  • полный разрыв сухожилия;

  • травма в результате дегенеративных процессов в организме.

Особенности операционного вмешательства:

Наркоз, который используется Виды классической операции Современные методы
спинномозговая анестезия шов способом Krackow малоинвазивное сшивание Achillon
местная анестезия шов ахиллова сухожилия по А.П. Трачуку система Tenolig
внутривенный наркоз перкутанный двойной шов Ма и Griffith

Минусы классической операции:

  • остаются шрамы;

  • возможна неточность при сшивании сухожилия;

  • хирург может задеть икроножный нерв.

Если травма старая, то используют пластику сухожилия, во время которой проводится открытая операция с применением трансплантатов.

Лечебная гимнастика

Суть реабилитации после разрыва ахиллова сухожилия заключается в том, что сухожилию нужно вернуть силу и пластичность. В этом поможет комплекс упражнений, который нужно регулярно выполнять после снятия гипса:

  1. Больную ногу согнуть в колене и поставить на стул. Стопа не должна свисать вниз. Сокращать икроножные мышцы. Упражнение можно делать в течение дня для увеличения силы.

  2. Подъемы стопы вверх и вниз. Опускать стопу только до комфортной точки. Упражнение выполнять медленно, следить за ощущениями.

  3. Сесть на стул, колени и ступни вместе. Развести носки в сторону, пятки держать вместе. Вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 5 раз. Повторить то же самое, но разводить пятки, носки вместе.

  4. Исходное положение, стать прямо, ноги на ширине плеч. Одну ногу выставить вперед. Медленно согнуть переднюю ногу в колене. Пятки упираются в пол. Задержаться на 5 секунд. Повторить упражнение на другую ногу. В течение дня сделать 5 повторов.

  5. Стать на лестницу. Аккуратно подняться на носки. Задержаться на 30 секунд и опустить пятки. Упражнение выполнять ежедневно.

  6. Стать на лестницу таким образом, чтобы половина ступни выходила за пределы ступени. Аккуратно и медленно опускать пятки вниз. Задержаться на 20 секунд, Вернуться в исходное положение.

Примерно через 6 недель после операции или снятия гипса можно приступать к укреплению и растяжению ахилла. Выполнять упражнения ЛФК следует под руководством врача, особенно в первые дни реабилитации.

Лечение народными средствами

Рецепты альтернативной медицины лучше использовать только в качестве вспомогательного средства лечения, и ни в коем случае не как основную терапию. Народные методы помогут лишь на начальных стадиях заболевания. Запущена травма таким образом не лечится. Рекомендуется ежедневно делать массаж с кубиками льда. Важную роль также играет правильное питание. Несколько полезных рецептов:

Основной компонент Приготовление Способ применения
Девясил

3 столовые ложки растения залить кипятком (500 мл), оставить на огне на четверть часа

В растворе намочить марлю и приложить к больному месту

Полынь

2 столовые ложки высушенного и измельченного растения залить 150 мл кипятка, накрыть крышкой и оставить на 30 минут

Пить по столовой ложке три раза в день

Лук

Несколько головок луковиц почистить и измельчить до кашицеобразного состояния. Добавить столовую ложку морской соли и перемешать

Смесь накладывать на марлю и делать многочасовой компресс

Также хорошим эффектом обладают приготовленные собственноручно мази. Например:

  1. Измельчить цветки календулы.

  2. Добавить детский крем в пропорции 1: 1.

  3. Нанести массажными движениями на больную область.

Для лечения ахиллова сухожилия используют:

  • молоко;

  • травы;

  • эфирные масла;

  • глину.

Также широко используется лечение теплом и обертывания.

Советы по лечению и реабилитации

Ношение гипса или ортеза предполагается в обоих случаях: при консервативном или хирургическом лечении. В первые недели есть необходимости в костылях. Носить ортез нужно не менее месяца. Затем начинается период реабилитации. Условно его можно разделить на 3 фазы:

  1. І фаза. Начинается через 1-2 дня после операции. Заключается в упражнениях ЛФК и курсе массажей.

  2. ІІ фаза. После снятия повязки. Упражнения направлены на восстановление движения в суставе. Чтобы восстановиться после атрофии мышц, пациент должен заниматься ходьбой с перекатом стопы. Дренажный массаж помогает устранить отек. Полезными будут упражнения в бассейне.

  3. ІІІ фаза. Через 4 месяца после травмы. Интенсивность упражнений возрастает. Разрешается уже медленный бег. Следует продолжить курс массажей.

Также врач может посоветовать посетить физиопроцедуры. В дальнейшем следует обязательно делать упражнения на растяжку перед спортивными занятиями. Женщинам лучше отказаться от обуви на высоких каблуках. Обувь для спорта должна иметь гибкую подошву. При появлении каких-либо дискомфортных ощущения в пятке во время ходьбы или бега, лучше посетить врача.

Задать Вопрос Специалисту
Трандафилов Эдуард Антонович
Специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата, травмах колен и голеней, кистей и пр. Выполняет закрытое вправление вывихов, накладывает иммобилизирующие повязки и т.д.
Задать свой вопрос
Логотип сайта Здоровая спина

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются