Растяжение голеностопа, как лечить растяжение лодыжки?

Растяжение связок голеностопа

Голеностоп у человека принимает массу тела, потому он обладает достаточно специфической структурой и подвергается регулярным травмам, в частности подобное относят к связкам и мышцам. Повреждения связочно-мышечного аппарата имеют различную тяжесть. Потому важно подобрать соответствующее лечение для скорейшего восстановления.

Причины растяжения

Растяжение голеностопа является достаточно неприятной травмой, терапия которой, возможна и в бытовых условиях, однако лишь после обязательного визита к специалисту. Когда она была получена в процессе занятий спортом, нужно быть готовым, что реабилитационный период затянется на 4-5 месяцев.

Повреждения голеностопа отмечаются зачастую от растяжения либо частичного поражения связочно-мышечного аппарата. Структура связки не дает ей растянуться, может лишь порваться. Непосредственно из-за этого растяжением считают частичное либо полное нарушение волокон сухожилия с поражениями нервов и сосудов, выполняющих трофическую функцию.

Растяжение голеностопа достаточно часто отмечается в процессе спортивных занятий, в период ношения неудобной обуви, при прочих обстоятельствах, когда связки чересчур напряжены. Восстановительный период при растяжении голени преимущественно зависит от провоцирующих факторов:

  • чрезмерная нагрузка на тренажерах в целях формирования прочих мышц ведет к ослаблению мускулатуры голеностопа;
  • связки становятся слабее и мягче вследствие пассивного образа жизни;
  • пороки формирования костей и мышц;
  • изменения в форме ступни, которые характеризуются опущением продольного и поперечного сводов;
  • подворачивание голеностопа при сбое нейромышечного соединения;
  • в анамнезе у пациента уже присутствовали случаи травматизма голеностопа.

Стопа способна патологически подвернуться наружу либо внутрь, что отразится на форме поражения.

Прежде всего, нужно понимать, что когда получено растяжение голеностопных связок, терапия должна быть немедленной. Невовремя проведенное лечение способно вызвать хроническую нестабильность голеностопных связок и доставлять неудобства в течение жизни. Кроме того, нужно учитывать, что за обыкновенным растяжением иногда скрываются опасные травмы. Потому когда терапия и реабилитационный период поврежденного участка задержатся, то существенно уменьшается действенность лечения и увеличиваются восстановительные сроки.

Степени растяжения

Выделяют следующие степени растяжения связок голеностопа:

  • Первая. Для нее характерен незначительный надрыв пучка либо волокон. Двигательная активность фактически не нарушится, симптоматика будет выражена незначительно, возможно прощупывание пораженного сустава. На определенный период времени больной может наступать на ногу.
  • Вторая. Для нее свойственно значительное число надорванных волокон. Симптоматика поражения обладает более выраженным характером, болезненные ощущения похожи на дискомфорт во время перелома трубчатых костей. Больному тяжело наступить на ногу. Трудоспособность нарушится по меньшей мере на неделю.
  • Третья. Для нее характерен полный отрыв одной либо более связок. Считается самой тяжелой травмой связочного аппарата. По симптоматике поражение похоже на перелом костей, а в определенных ситуациях даже сильнее его. Стать на ногу невозможно вследствие анатомических изменений в соотношении элементов сустава и существенных болезненных ощущений, функционирование ступни нарушится в полной мере.

Признаки и симптомы

В определенных ситуациях за растяжение 2 либо 3 степени принимается перелом лодыжки. Потому при поражении голеностопных связок требуется обратиться к ортопеду в целях исключения более опасных травм и получения соответствующей помощи.

Растяжение связочного аппарата 1 степени не уменьшит активность пациента, симптоматика не будет выражена, а травма не вызовет дискомфорт. Проявления у больного возникнут на следующие сутки: посттравматический воспалительный процесс, прогрессирование гематомы, отечность. Больной в процессе передвижения прихрамывает из-за болезненных ощущений. Иногда увеличиваются местные температурные показатели, наблюдается кровоизлияние в клетчатку под кожным покровом.

Узнайте, как проявляется разрыв связок голеностопа и как его лечить, в этой статье.

В процессе растяжения связочного аппарата 2 и 3 степени отмечаются:

  • Болезненные ощущения. Боли возникают после травматизма и по собственной выраженности и силе превосходят перелом трубчатых костей. Повышенный дискомфорт отмечается в течение приблизительно 60 минут, затем стихает, однако попытки ступить на пораженную ногу провоцируют болезненные ощущения. На данном этапе пациенту сложно передвигаться. Отечность провоцирует боли, так как ее разрастание ведет к интенсивному давлению на пучки сосудов и нервные отростки.
  • Отечность. Отек является главным проявлением поражения связочного аппарата, которое возникает на медиальной и латеральной лодыжках. Отечность в процессе растяжения достаточно редко распространяется на голень либо всю ступню. Держатся отеки в течение 7 дней, а затем остается синяк.
  • Гематома. Синяк считается косвенным проявлением присутствия растяжения голеностопных связок. После 7 суток после травматизма ее распространение займет всю пораженную поверхность лодыжки. По прошествии 3-4 недель синяк сместится вниз, ближе к подошве. Следует заметить, что он может изменить собственный цвет (от темно-синего до желтого) вследствие распада кровяных клеток.

Хроническое растяжение связок в голеностопе

Постоянный травматизм голеностопных связок и частые нагрузки на сустав (к примеру, во время спортивных занятий) способны спровоцировать хронические растяжения. Для подобного состояния свойственны:

  • эпизодические болевые ощущения в суставе различной силы;
  • слабость в суставе, высокая утомляемость;
  • изменение оттенка кожного покрова в пораженном участке (от красного до сине-багрового);
  • регулярная отечность.

Практически 40% больных с подобным повреждением ощущают хронический дискомфорт в области сустава после растяжения. Чтобы выявить истинную первопричину наряду с симптоматической терапией проводится дифференциальное обследование, поскольку такие боли способны вызвать:

  • неполноценное восстановление после терапии;
  • необнаруженная предыдущая травма;
  • отклонения в развитии врожденного характера;
  • наросты (кистозное образование, остеома).

Чтобы точно выявить провоцирующий фактор болевых ощущений хронического характера назначается рентген и томография.

Запрещенные мероприятия

Сразу после растяжения не рекомендованы следующие мероприятия:

  • растирание травмированной конечности при помощи спирта;
  • применение согревающих компрессов, горячей ванны;
  • осуществление массажа;
  • прикладывание льда к ноге;
  • отдых ночью в бандаже;
  • применение различных средств народной медицины.

Сразу после растяжения связок лодыжки не рекомендовано принимать алкоголь. Подобное провоцирует увеличение отеков и усугубление общего состояние пациента.

Первая помощь

Что делать после растяжения лодыжки необходимо знать каждому, так как подобную травму может получить каждый. Неотложная помощь во время связочного растяжения предполагает следующие шаги:

  • Чтобы уменьшить отечность, рекомендовано под голень подкладывать какой-нибудь предмет, чтобы приподнять ступню.
  • В целях купирования кровотечения и замедления воспаления рекомендовано прикладывать к пораженной ноге лед либо другой холодный предмет.
  • Фиксируется голеностоп посредством повязки в форме восьмерки. В этих целях используется бинт, обматывается им ступня и нижняя часть голени (не очень туго, чтобы не затруднять кровообращение).
  • Выпить средство, которое снимает боль. Оптимально в такой ситуации подойдут пероральные НПВС (Диклоберл, Кетанов, Дексалгин).

Тейпирование голеностопа в процессе связочного растяжения выполняется следующим образом:

  • Пациент занимает горизонтальное положение.
  • Ступни ставятся под прямым углом.
  • Подъем стопы смазывается вазелином и накладываются 2 амортизационные накладки, с охватом всего пораженного участка.
  • Несколькими полосками тейпа оборачивается голень. Полоски в обязательном порядке укладываются внахлест.
  • Из 3 следующих полосок формируется «стремя», которое перекрывает нижнюю повязку.
  • Закрывается «стремя», сделав 7-8 витков в направлении к стопе. Полоски укладываются внахлест.
  • Стопа оборачивается 3 полосками тейпа, закрепляется на подъеме, отводится поперек ступни к подошвенной части и заводится под пятку.
  • Обводится тейп вокруг пятки и закрепляется в том участке голеностопа, где был фиксирован подъем. Полоска обрывается.
  • Фиксируется пятка, накладывается поперек ступни новая полоса тейпа и проводится через подошву.

Это непосредственно такой случай, когда потребуется помощь специалистов. Потому после предоставления неотложной помощи пациенту следует отвезти его в травматологию либо вызвать специалиста домой, чтобы больной получил важные предписания для надлежащего восстановления.

Диагностика

Во время диагностики проводятся следующие мероприятия:

  • Рентгенография. В обязательном порядке осуществляется до начала терапии рассматриваемой патологии и считается основной методикой дифференциального исследования. Является обязательным обследованием при наличии подобных поражений и делается в 2 проекциях.
  • УЗИ. Считается вспомогательной мерой, которая назначается при обыкновенной отечности и при гемартрозе. Кроме того, посредством подобной методики квалифицированный специалист обнаруживает разрыв волокон связочного аппарата.
  • МРТ. Проводится лишь в наиболее сложных ситуациях в целях установления ориентиров хирургического вмешательства. Подобная методика отлично визуализирует сустав в выгодных проекциях. МРТ считается оптимальным решением при разрыве связок, синдесмоза и костных элементов.

Лечение

Лечение растяжения связок голеностопа варьируется от тяжести поражения и результатов рентгенологической либо ультразвуковой диагностики. Нетяжелая травма может лечиться в домашних условиях по следующей схеме:

  • В течение первых суток после травмы рекомендовано приложить к месту растяжения холод. Подобная процедура, в период которой компресс прикладывается к поврежденной конечности, не должна длиться больше четверти часа, однако за сутки возможно повторить манипуляцию до 5 раз.
  • Нога фиксируется посредством бандажа либо бинта. При тяжелом поражении используется лангет (гипсовая повязка). Повязка носится по меньшей мере 7 дней, а в сложных ситуациях и больше. Когда применяется бандаж, то его в обязательном порядке убирают перед сном.
  • Чтобы избежать формирование нестабильности сустава повязка из гипса держится не больше 7 дней. Даже пораженные связки по прошествии 5 суток должны восстанавливать тонус. Это будет невозможным когда гипс будет находиться на ноге более длительный период времени.
  • На поврежденный голеностоп наносятся мази с НПВС, которые улучшают кровоток и оказывают прочие полезные лечебные эффекты.

Когда травматизм сопряжен с разрывом сухожилия, обнаруженным во время обследования, то потребуется оперативное вмешательство. Как лечить растяжение связок в голеностопе расскажет специалист, отталкиваясь от тяжести повреждения.

Физиотерапия

В период реабилитации при восстановлении после травматизма больному назначаются разного рода физиотерапевтические манипуляции:

  • Использование ультразвука. Подобная процедура способствует улучшению микроциркуляции пораженной части, а также ускоряет отток лимфы. После данной манипуляции будут лучше впитываться мази, кроме того, накапливается медикаментозное средство в тканях.
  • УВЧ. Применяется в целях уменьшения местных воспалительных процессов и ускорения репаративных процессов. Расширение сосудов улучшает трофику поврежденной части тела.
  • Парафинотерапия. Считается одной из главных физиотерапевтических процедур. Основное действие подобного лечения предполагает уменьшение болезненного дискомфорта и устранения воспалений. Используется в любое время после травматизма.
  • Магнитотерапия. Помогает улучшить отток крови и лимфы, усилить впитывание местных медикаментозных средств, устранить воспалительный процесс.
  • Электрофорез с НПВС либо новокаином. Обладает антивоспалительным и анестетическим действием посредством сосудистого расширения.

Физиотерапия является важной составляющей при восстановлении вместе с лечебной гимнастикой и массажем.

ЛФК

Какие-либо гимнастические нагрузки, которые направлены на укрепление связок голеностопа, возможно начать лишь на позднем этапе (примерно спустя 1-3 месяца):

  • Собирание небольших предметов с поверхности пола посредством пальцев ноги.
  • Катание бутылки ступней.
  • Разведение и сведение, разгибание и сгибание, вращение в процессе фиксации ступней ног посредством резины.
  • Прыжки со скакалкой.
  • Хождение на пятках.
  • Бег по гальке либо по песку.
  • Вращения по кругу ступней.
  • Разгибание и сгибание нижней конечности в голеностопе.
  • Хождение на наружной и тыльной стороне ступни.
  • Каждодневная ходьба «на носках» по 5 минут в течение полугода.

Кроме того, при травматизме рекомендуется проводить занятия на велотренажере либо плаванием. После растяжения связок голеностопа восстановление проходит под контролем врача.

Мази

При растяжении связок голеностопа мазь подбирает врач. Допустимо использовать мази с охлаждающим эффектом. Обычно, они включают в себя ментол и анестетические либо анестезирующие элементы. Они характеризуются отвлекающим действием благодаря раздражению дермы. Посредством анальгетических и анестетических средств удастся снизить болезненные ощущения. Подобные препараты запрещено втирать, допустимо наносить их небольшим слоем и ждать впитывания.

Помимо этого, ушиб либо растяжение лодыжки зачастую сопряжено с отечностью и кровоподтеком. Эффективно избавляет от гематом и убирает отеки мазь из гепарина.

Достигнуть хорошего лекарственного действия допустимо благодаря применению мазей и гелей с НПВС.

При растяжении связок голеностопного сустава мазь оказывает успокаивающий эффект.

Правильная обувь

Вероятность растяжения голеностопных связок существенно снизится, когда надлежащим образом выбрать обувь. Она должна отвечать следующим критериям:

  • задняя часть, над каблуком, которая охватывает пятку, должна быть твердой;
  • широкий носок, не ущемляющий пальцы;
  • частично либо полностью жесткий низ обуви, который прикрепляется к стельке;
  • должна быть вставка в обувь;
  • каблук не более 2 см.

Помимо этого, требуется устранить ситуации, приводящие к травматизму.

Народные средства

Подобные рецепты основаны на использовании продуктов и трав растительного происхождения. Из них делаются следующие примочки и компрессы при растяжении связок голеностопа:

  • Компресс из водки. Подобное средство помогает устранить отечность за 1-2 дня. Требуется намочить в водке бинт либо марлю, а после положить на пораженный участок. Поверх накладывается вощеная бумага либо полиэтилен, далее вата. Фиксируют компресс посредством бинта либо ткани из шерсти на 7 часов.
  • Компрессы из молока. Требуется накладывать аналогичным образом с прошлой рецептурой. Молоко понадобится заранее нагреть, однако несильно.
  • Лук с солью. 2 обычных головки лука перекручиваются на мясорубке и смешиваются с 1 ст. л. соли. Далее каша перекладывается на марлю. Масса не наносится прямо на кожный покров.
  • Чеснок, водка, уксус. Требуется перемешать 100 г водки, 0,5 л винного/яблочного уксуса, 10 размельченных долек чеснока. Масса настаивается 2 недели. Затем в нее добавляются 20 капель масла эвкалипта. Применяется в целях постановки компрессов.
  • Перетертый картофель. 2 клубня размельчаются на терке, добавляется к ним измельченный лук, сахар и капуста. Готовая смесь наносится на пораженные участки.

Операция

Во многих ситуациях консервативных способов терапии достаточно для того, чтобы восстановить связочный аппарат голеностопа. Однако когда специалисты принимают решение, что без оперативного вмешательства не удастся обойтись, то оно предполагает восстановление целостности связок посредством наложения костного и сухожильного швов.

В реабилитационный период больной все время носит иммобилизирующую повязку из гипса в течение месяца. После операции продолжают проводить консервативное лечение, задачей которого станет ускорение восстановления и улучшения кровотока в поврежденном участке.

Осложнения

Неблагоприятные последствия после растяжения связочного аппарата голеностопа делят на появившиеся в позднем послетравматическом и на начальном периодах. На начальном:

  • подвывих сустава, чаще всего отмечается при 3 степени растяжения;
  • гемартроз (накопление крови в полости сустава);
  • нагноение синяка в суставе либо рядом с ним.

В поздний период (от 2 месяцев до нескольких лет):

  • артрит (эпизодические скопления в полости голеностопа воспалительной жидкости);
  • артроз (неотвратимые перемены в суставной полости);
  • плоскостопие (в ситуации с частым травматизмом связок голеностопа);
  • нестабильность сустава (постоянные вывихи в голеностопном суставе).

Растяжения на начальной стадии преимущественно восстанавливаются без осложнений. Травматизм 2 и 3 степени сопряжен у части больных с последующими болевыми ощущениями при нагрузке и покалыванием хронического характера. Подобное обусловлено рубцеванием с вовлечением нервных тканей и формированием узлов.

Поврежденная связка восстанавливается посредством рубцевания, потому в дальнейшем она станет менее стойкой и более подверженной к появлению травм. В профилактических целях рецидивирования травм в процессе спортивных занятий используются специальные суппорты.

Чтобы знать, сколько заживают связки голеностопа при растяжении, требуется установить тяжесть поражения, а также терапевтические меры и реабилитационный период. В меньшей степени на прогноз повлияет образ жизни больного. Преимущественно прогноз во время растяжения связочного аппарата голеностопа положительный.

Профилактика

При профилактических мероприятиях растяжения связочного аппарата голеностопа важную роль играет постоянный, осознанный тренинг. Он развивает силу и выносливость мускулатуры дистального отдела ног. Кроме того, значение имеет своевременная растяжка, которая позволяет сохранить эластичность. Помимо этого, требуется контролировать массу тела, а в этих целях следует заниматься спортом, а также сбалансировать рацион питания. Для предотвращения травматизма первый раз либо вторично нужно соблюдать следующие предписания:

  • при сильной нагрузке применять фиксатор;
  • до начала и после тренинга в обязательном порядке включаются элементы стретчинга;
  • укреплять основные пронаторы и абдукторы стопы;
  • вкладывать внутрь обуви особые вставки для пяток, которые защищают от травматизма голеностоп.

Помимо этого, очень важно своевременно диагностировать растяжение связочного аппарата голеностопа и начать его лечение, во избежание сложных неблагоприятных последствий в дальнейшем.

Кроме того, восстановление после растяжения голеностопного сустава будет зависеть преимущественно от того, было ли своевременно обнаружено заболевание, соответствующим ли образом оказана неотложная помощь, четко ли соблюдались пациентом все врачебные предписания.

Растяжение голеностопного сустава различной тяжести в течение жизни отмечается у большого количества людей. Анатомически связочный аппарат не способен растянуться, только порваться, потому при травматизме частично разрываются волокна сухожилия. Прогноз после растяжения связок будет варьироваться от тяжести травмы, терапевтических процедур, реабилитационного периода и образа жизни больного.

Задать Вопрос Специалисту
Трандафилов Эдуард Антонович
Специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата, травмах колен и голеней, кистей и пр. Выполняет закрытое вправление вывихов, накладывает иммобилизирующие повязки и т.д.
Задать свой вопрос
Логотип сайта Здоровая спина

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются