Пяточная шпора, симптомы и лечение шпоры на пятке

Пяточная шпора

Пяточная шпора – простонародное название заболевания плантарный фасциит. При данной патологии поражается подошвенная фасция, вследствие чего больные жалуются на болевые ощущения в пяточной области, которые усиливаются при ходьбе.

Что такое пяточная шпора?

Непосредственно шпоры на пятках – это костные наросты, которые возникают как следствие хронического плантарного фасциита.

Фасциит, если переводить дословно, означает «воспаление фасции», но это не совсем корректно. В основе данной патологии лежит не только воспаление, но также дегенеративные процессы, ставшие его последствием.

Поэтому, говоря «шпора на ноге», человек подразумевает следствие болезни – нарост костной ткани, а «плантарный фасциит» — само заболевание, причина возникновения нароста.

Механизм развития пяточной шпоры

Обратившись к анатомии, становится ясно, что фасция – это соединительнотканное образование, которое покрывает органы, сосудисто-нервные пучки, а в интересующем Вас случае – мышцы. Выступая в роли футляра, фасция отграничивает мышечные образования друг от друга, а также выполняет ряд других функций:

  • Скольжение мышц при их сокращении;
  • Передача двигательного момента от мышечных волокон к костям;
  • Создание «мягкого» ложа для сосудисто-нервного пучка, проходящего сквозь мышцы;
  • Регуляция положения внутренних органов и его поддержание.

Так как фасция соединена с костными образованиями, патологии этих «мышечных футляров» при отсутствии грамотной и своевременной терапии провоцируют возникновение остеофитов, то есть разрастаний костной ткани.

Шпоры на ногах – это и есть остеофиты, а причина их возникновения – поражение подошвенной фасции.

Возникновению нароста также способствует повышенная плотность фасции подошвенной стороны стопы. Этот участок вынужден выдерживать большую функциональную нагрузку во время ходьбы, вследствие чего эволюционно толщина фасции большая, равно как и сила подошвенных мышц (в сравнении с другими мышцами и фасциями стопы).

Подошвенная фасция прикрепляется в пяточной кости с одной стороны, а с другой простирается до плюсневых костей. Такое расположение помогает фасции поддерживать свод стопы. Находясь в вертикальном положении, половина массы тела человека оказывает давление на этот небольшой участок стопы. Наибольшая нагрузка приходится на место сочленения фасции и пяточной кости, в связи с чем первая может хронически незначительно повреждаться. Возникает асептическое воспаление, которое и лежит в основе заболевания.

Пяточные шпоры возникают как компенсаторная реакция организма на повреждения, которые провоцирует подошвенный фасциит. Заболевание в большинстве случаев встречается у людей за 40, при том, по статистике, преимущественно у женщин.

Симптомы пяточной шпоры

Симптомы пяточной шпоры нетрудно распознать: болевые ощущения в пяточной области, возникающие во время ходьбы и усиливающиеся по мере нарастания нагрузки. По большей мере боль ощущается утром.

Причины пяточной шпоры

Подошвенный фасциит развивается в ситуациях, когда имеются повышенные нагрузки на область поражения, а также иные соматические заболевания, провоцирующие возникновение недуга.

  1. Артриты. Так как фасция соединяется с костями и оплетает суставы, любые патологические изменения в последних способны привести к поражению фасции. Важное место в числе артритов занимает ревматоидный артрит.
  2. Подагра. Метаболическое заболевание, при котором в тканях накапливаются кристаллы мочевой кислоты или ее солей. Поражая суставы, подагра может косвенно быть причиной пяточной шпоры.
  3. Плоскостопие. Неравномерное распределение нагрузки на стопу уже с раннего возраста может провоцировать болезненные ощущения, а в старшем и зрелом периоде изменять состояние фасции и пяточной кости.
  4. Нарушения кровообращения стопы. При такой патологии фасция может страдать от недостатка питательных веществ (дистрофии) и в связи с этим подлежать дегенерации (нарушению структуры). В основе данной патологии может лежать сахарный диабет, атеросклероз.
  5. Травмы. Хронические и острые травмы стопы нарушают естественную структуру фасции, вследствие чего могут также развиваться дегенеративные изменения.
  6. Лишний вес. Естественно, что большая масса тела является источником повышенной нагрузки на мышцы и фасции стопы.
  7. Болезни позвоночника. Такие патологии также нарушают правильную передачу давления от тела на стопы при ходьбе, беге.
  8. Беременность. В зоне риска находятся беременные, так как их масса тела растет, изменяется нагрузка на позвоночник, стопы.

Группой риска являются спортсмены, которые в связи с профессиональной деятельностью вынуждены «подавать» высокое давление на область стопы; а также люди, которые вынуждены выполнять тяжелый физический труд в связи с должностными обязанностями.

Стадии возникновения пяточной шпоры

Плантарный фасциит, как и любое заболевание, имеет несколько стадий, которые характеризуются разной интенсивностью симптоматики и выраженностью деформации.

На первом этапе возникает продольное плоскостопие. Оно имеет три степени:

  1. Первая стадия. На этом этапе болезнь еще не привела к деформации кости. Больные жалуются на боли в пяточной области, незначительное удлинение стопы. Ноги быстро устают при ходьбе, а также чувствительными становятся бедра, поясница, колени, которые амортизируют давление при ходьбе.
  2. Вторая стадия. Характеризуется артрозом таранно-ладьевидного сустава. Кроме болезненных ощущений, возникают изменения походки, осанки. Больные тяжело и с трудом ступают, возникает деформация коленного сустава, а также мышцы ног, вследствие диспропорционального функционирования частично атрофируются.
  3. Третья стадия. Критическое нарушение функции и строения, в том числе позвоночника. Возможна инвалидизация больного.

Возникновение фасциита, как правильно, происходит на 1-2 стадии, а при третьей стадии уже вероятно появление собственно пяточной шпоры.

Диагностика

Обычно анамнестических данных для врача бывает достаточно для постановки диагноза. Но для подтверждения диагноза и дифференциальной диагностики врач назначает рентгенологическое исследование. При его недостаточной информативности специалист обращается к МРТ, общему и биохимическому анализу крови, мочи.

Лечение

В большинстве случаев плантарный фасцит удается остановить еще на ранних этапах благодаря консервативному многообразному лечению. Лечение пяточной шпоры включает в себя применение фармакологических препаратов, физиотерапию, ударно-волновую терапию, ультразвуковое и лазерное лечение. В ситуациях, когда консервативно не удается вылечить заболевание, необходимо обратиться к хирургическим методам.

Лекарственные препараты

Так как основной симптом заболевания – это боль, то перед больным стоит серьезная задача ее устранения. Поэтому первыми лекарственными средствами являются нестероидные противовоспалительные препараты. Они могут приниматься внутрь, но более эффективным будет нанесение в виде мази.

В число НПВП, которые можно применить при пяточной шпоре, попали Ибупрофен, Диклофенак, Напроксен. Они могут выпускаться под разными торговыми названиями, имея в составе одни и те же действующие вещества. Следует помнить, что нестероидные противовоспалительные лекарства не убирают причину, а только купируют симптомы и снимают воспаление.

Также широкое применение приобрели стероидные противовоспалительные средства (в форме мазей), наиболее популярные среди которых Преднизолон, Бетаметазон. Они намного активнее НПВП, если речь идет об устранении воспалительного процесса.

Стероидные средства имеют ряд ограничений по приему: их нельзя применять больным сахарным диабетом, глаукомой, болезнью Иценка-Кушинга.

Еще одно лекарство, которое можно использовать при данном заболевании – это Димексид. Он хорошо снимает боли, воспаление, быстро проникает сквозь кожу. Раздражающий эффект препарата помогает ускорить транспорт других лекарственных веществ к области поражения.

Отметим, что, если Вы приобретаете препарат в форме раствора, его следует дополнительно растворить в воде в пропорции 1:4 или даже 1:5.

Выпускается много альтернативных лекарственных средств, например, «Фасцит stop». Этот препарат на основе акульего жира призван устранить воспалительный процесс, помочь заживлению повреждений фасции, а также убрать боль.

Физиотерапевтический комплекс

Физиотерапевтический комплекс включает в себя многообразные и по своему действию процедуры: ударно-волновую терапию, ультразвук, лазер, магнитотерапию, растирки, аппликации, минеральные ванны и так далее. Рассмотрим несколько наиболее востребованных тактик лечения, когда поражена плантарная фасция.

Ударно-волновая терапия

В основе данного терапевтического приема лежит применение специального аппарата, источающего акустические волны. Метод очень действенный, так как даже после 5 сеансов состояние значительно улучшается. Из недостатков следует отметить большое количество противопоказаний: беременность, заболевания сердечно-сосудистой системы, онкологические патологии, нарушения свертываемости крови, наличие кардиостимулятора.

Воздействие ультразвуком

Ультравысокочастотная терапия помогает тканям быстрее регенерировать за счет магнитных полей. Исчезают воспаление и боли. Кровообращение и лимфооток в области шпоры восстанавливается, за счет чего питательные вещества быстрее и обильнее достигают «конечной цели». Противопоказаний у этого метода такие же, как и у ударно-волновой терапии. При пониженном давлении данный метод также не рекомендуется.

Лазер

Данный метод помогает устранить воспалительный процесс и убрать болевые ощущения благодаря применению лазерного излучения. Проникая сквозь ткани, свет лазера стимулирует кровообращение, активирует устранение отека из очага. Лазерная терапия не предполагает устранение остеофита, воздействуя только на мягкие ткани.

Хирургический метод

Применяется в случае неэффективности лечения консервативными методами. Во время вмешательства хирург удаляет остеофит (костный нарост) и иссекает пораженные воспалением и деструкцией ткани.

Народные средства

Воспользоваться достижениями народной медицины также можно для устранения симптомов заболевания. В числе наиболее эффективных:

  • Ванночки с солью. Перемешайте поваренную или морскую соль с теплой или горячей водой в соотношение 1:5. Держите ноги в воде, пока она не остынет. Почувствовать эффект Вы сможете через 10 дней;
  • Ванночки с йодом. В ванночку из первого рецепта необходимо добавить йодный раствор. Также можно наносить йод сеточкой в течение 2-3 недель;
  • Компрессы с медом и капустой. Возьмите капустный лист, нанесите на него чайную ложку меда и прижмите к пораженной стопе. Обмотайте ногу пищевой пленкой и оставьте компресс на ночь;
  • Компресс с нашатырем. Нанесите на пятку детский крем. Затем смочите марлю в нашатыре и приложите к пораженной пятке. После этого обмотайте ногу пищевой пленкой и оставьте компресс на ночь;
  • Мазь с дегтем. Для ее приготовления Вам понадобится 50 грамм детского крема, по столовой ложке дегтя и меда, а также 20 грамм перца чили. Смешайте ингредиенты и наносите на стопу по 2-3 раза в день в течение недели.

Следуя советам народной медицины, не забывайте также о традиционном лечении.

Дополнительные рекомендации

Важным во время лечения пяточной шпоры является проведение массажей и специальной лечебной физкультуры. Подойдут упражнения на растяжку голени. Они особенно полезны в утреннее время. Лучше всего проконсультироваться с физреабилитологом в отношении наиболее полезных занятий и техники их выполнения.

Рациональный режим отдыха и труда поможет уберечь пятку от болезненных ощущений, поэтому постарайтесь сократить максимально количество времени, проводимого на ногах в течение дня.

Носите обувь с ортопедической стелькой, а также подошвой, которая бы максимально поглощала удары, возникающие во время ходьбы. Обувайтесь как можно раньше утром и меньше ходите босиком, так как это усугубляет заболевание.

В ночное время можно надевать шину, которая фиксирует положение ступни и помогает ей полноценно отдыхать во время сна. Существует более жесткий вариант – ношение гипсовой повязки. Хотя это некомфортно, данный метод считается очень эффективным среди нехирургических.

Если у Вас есть лишний вес, похудение поможет облегчить состояние, так как давление на больную стопу не будет столь большим. Особенная диета при пяточной шпоре не требуется, но рациональное и сбалансированное питание не будет лишним.

Прогноз

Прогностически заболевание благоприятно, так как при рациональном консервативном лечении 95% больных удается избавиться от пяточной шпоры. Остальные 5% нуждаются в хирургическом лечении. В свою очередь, статистика показывает, что 8-9 больных из 10 успешно реабилитируются после операции и в дальнейшем не жалуются на проблемы со стопой.

Профилактика

Стопа – очень нагруженная часть тела человека, поэтому необходимо заботиться о ней. Выбирайте качественную и удобную обувь, а если у Вас есть показания к ношению ортопедических стелек, не игнорируйте это.

Тем, кто работает преимущественно сидя или стоя, следует найти время для физкультуры с профилактической целью.

Важную роль играет рациональный подход к нагрузке на стопы. Если Вы профессиональный спортсмен, не забывайте о разминке и об отдыхе между тренировками.

И, конечно же, стоит заботиться о своем весе, так как лишний вес может стать причиной многих патологий, вызывая повышенную нагрузку на органы всех систем.

Задать Вопрос Специалисту
Трандафилов Эдуард Антонович
Специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата, травмах колен и голеней, кистей и пр. Выполняет закрытое вправление вывихов, накладывает иммобилизирующие повязки и т.д.
Задать свой вопрос
Логотип сайта Здоровая спина

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются