Перелом стопы, как лечить перелом ладьевидной кости стопы?

Перелом стопы

Перелом стопы является одним из наиболее популярных повреждений. Каждый 5 случай травматизма у человека приходится на кости, которые образуют ступню. Подобное поражение относят к сложным травмам, во время которых требуется гарантировать пациенту соответствующий уход и контроль. Следует сделать все необходимое, чтобы правильным образом лечить перелом. Осложнения неправильной и несвоевременной терапии приводят к разнообразным патологическим процессам в опорно-двигательной системе, а в сложных ситуациях потерпевший остается инвалидом.

Причины повреждения

Переломы стопы зачастую проявляются у взрослых. К главным провоцирующим факторам подобных травм относятся:

  • Приземление ступни во время падения либо прыжка с высоты.
  • Внезапное сгибание стопы, которое провоцирует перелом ступни.
  • Падение тяжелого предмета на ногу, которое часто вызывает травматизм костей, а также кожного покрова, мышц, связочного аппарата.

Травма ступни возникает неожиданно, не зависит от гендерной принадлежности, образа жизни. Однако есть категория людей, чаще остальных подверженных подобному патологическому процессу:

  • Спортсмены. Вероятность получения перелома стопы достаточно высока.
  • Заболевания. Патологии рубцовой ткани, болезни генетического происхождения ведут к ломкости костей.
  • Остеопороз. Неблагоприятно воздействует на прочность костной ткани.

Классификация переломов

Перелом ступни является повреждением формирующих ее костей, в результате воздействия сил давления снаружи. Сила превышает ту, которую кости ступни могли бы выдерживать без травмы.

Ситуации, которые провоцируют перелом ступни, бывают разными: неудачный прыжок, падение тяжелого предмета, внезапные движения и пр. Стопа включает в себя 26 крупных и множество мелких костей. Поражение одной из них проявляется по-разному и имеет различный восстановительный период.

Переломы ступни делятся на следующие разновидности:

  • Со смещением. Появляются во время интенсивных боковых нагрузок на ногу. Вследствие подобного напряжения изменяется положение костей. В целях терапии такого рода переломов понадобится продолжительный период времени.
  • Без смещения. Произойти подобный перелом может из-за прыжка с высоты и в процессе приземления на пятки. Травма также бывает от падения на ступню тяжелого предмета. Невзирая на интенсивное давление на нее, от данного действия будут страдать только часть костей. В этот период пораженные кости анатомически правильно останутся в природном положении.
  • Открытые переломы. Подобное повреждение отмечается поражением внутренних тканей и кожи, интенсивным кровотечением, присутствием видимых частей кости. При таких травмах увеличивается вероятность заражения раны, формирование гангрены, столбняка, остеомиелита и сепсиса.
  • Закрытые переломы. Не затрагиваются мягкие ткани. Травма отражается на смежных костях ступни.

По типу переломы ступни могут быть:

  • косыми;
  • оскольчатыми;
  • поперечными;
  • фрагментными.

Крайне опасны и болезненны переломы следующих костей:

  • кубовидной и ладьевидной;
  • пяточной и таранной;
  • клиновидной;
  • костей предплюсны и плюсны;
  • фаланг ног.

Кости стопы тонкие, потому любая травам способна стать разрушительной для них.

Симптомы

Симптоматика, которая указывает на появление перелома костей ступни, проявляется такими признаками — отечность в месте травмы и сильные болезненные ощущения. Во многих ситуациях при переломе, боли настолько сильны, что пациент не способен наступить на нижнюю конечность. В некоторых случаях в процессе перелома ступни отмечаются кровоподтеки — смещаются кости. Симптомы и признаки переломов стопы способны существенно отличаться между собой.

Повреждение таранной кости

Одна из наиболее больших костей ступни — таранная. Она является связующим звеном меж голенью и стопой. Из-за этого фактора на нее приходится существенное напряжение. Питают эту кость небольшие сосуды, в связи с чем кровоток слабый. Поэтому восстановительный период после травмы займет продолжительное время.

Травматизм таранной кости в медицине отмечается нечасто и относится к тяжелым повреждениям костей ступни. Они сочетаются с прочими травмами.

Популярные симптомы:

  • Голеностоп увеличивается в размере.
  • Ввиду острых болевых ощущений появляется сложность с двигательной активностью ступни.
  • При незначительном постукивании по пятке, болевые ощущения станут сильнее.

Перелом пяточной кости

Пяточная кость расположена под таранной и обладает наибольшим размером. В процессе ее поражения отмечается вклинивание таранной кости и как результат — раскол. Травматизм данной кости делится на — перелом ступни со смещением либо без, обычный, оскольчатый, вколоченный. Симптоматика поражения:

  • Пятка увеличивается в размере.
  • Интенсивные болевые ощущения, нарастающие в области пятки.
  • Дефект стопы обладает продольным характером, что сигнализирует об уплощении свода.

После травматизма припухает участок ниже щиколотки. Очертания пятки изменяются – она станет круглее, появляется отечность. Во время попытки дотронуться к ней пациент ощущает острые болезненные ощущения, отдающие в икроножную мышцу. Ходит больной с трудом, поломанные кости причиняют существенный дискомфорт во время наступания на ногу. Потому при ходьбе он делает опору на передние участки ступни. В процессе поколачивания по пятке возникают резкие болевые ощущения.

Симптомом каких патологий может быть боль в щиколотке? — статья по теме.

Травма ладьевидной кости

Часто переломы ладьевидной кости стопы совмещаются с прочими травмами данного участка. Проявляются следующими симптомами:

  • Слабовыраженные болевые ощущения.
  • Передвижение с упором на пятку.
  • Формируется отек, краснота внутренней части ступни.
  • Прослеживается выступающий участок поломанной кости.
  • Ступня поворачивается внутрь и наружу, движение ступни по сторонам провоцирует резкие болезненные ощущения в поврежденном месте.
  • Травма способна остаться без внимания вследствие того, что проявления будут незначительны.

Повреждение клубовидной клиновидной кости

Рассматриваемые кости расположены внутри ступни. Травма обладает такими проявлениями перелома кости стопы:

  • Отечность пораженного участка.
  • Ступня поворачивается по сторонам.
  • Прощупывание провоцирует интенсивные болевые ощущения.
  • Травму относят к непопулярным поражениям, невзирая на то, что кость расположена снаружи.

Перелом плюсневых костей

Наибольшее количество травм приходится на перелом кости плюсны. Провоцирует это ее структура, которая предполагает наличие тонких трубчатых костей. В соответствии со статистикой зачастую отмечается перелом первой, четвертой и пятой плюсневой костей.

Переломы бывают множественные, одиночные, стрессовые и травматические. С учетом тяжести выделяются переломы головки, шейки и тела.

Одиночный перелом нечасто сопряжен со смещением осколков, поскольку сохранившиеся целые плюсневые кости осуществляют функцию природного фиксатора, который удерживает фрагменты. При травматизме может возникнуть перелом без смещения и с ним.

Стрессовый перелом зачастую отмечается у людей, которые ведут интенсивную жизнь с физическими напряжениями. При подобной травме формируется трещина в кости, которую трудно обнаруживать. Кроме того, рассматриваемый перелом возникает вследствие регулярного ношения некомфортной обуви либо при патологических процессах хронического характера, которые провоцируют травму. Когда нога подвернулась внутрь, есть риск приобретения отрывного перелома.

Стрессовая нагрузка также вызывает перелом 5 плюсневой кости. Рассматриваемая травма отмечается медленным восстановлением. Обусловлено подобное тем, что на данном участке кровоток крайне слабый.

Для травмы характерны следующие проявления:

  • Внутренняя часть ступни несущественно припухает, отеки распространятся на область подошвы.
  • Больному трудно передвигаться, он уменьшает напряжение на пятку, чтобы не чувствовать болезненные ощущения.
  • Опора на переднюю часть ступни доставляет существенную боль, во время прощупывания заметно деформирование костей.

Травматизм фаланги пальцев

Подобный вид травм ступни отмечается во время прямого действия травмирующего фактора — удара, падения предмета на ногу либо вследствие подворачивания.

Перелом третьей и средней фаланг в дальнейшем не нарушит функционирование конечности. Важное значение при расстройстве в работе стопы имеет ненадлежащее сращивание основных фаланг во время травмы.

Когда повреждены фаланги либо основание кости плюсны, возникают следующие проявления:

  • Неестественная подвижность ноги.
  • Усиление болевых ощущений при прощупывании.
  • Формирование гематом, оттенок пораженного пальца станет синим.
  • Сильная отечность в области пальцев.

Какие симптомы при переломе пальца на ноге и как его лечить? — возьмите на заметку.

Первая помощь

Больному, сразу после травмы требуется предоставить неотложную помощь, которая поможет снизить либо предотвратить количество неблагоприятных последствий.

При любом переломе кости стопы, схема оказания экстренной помощи схожа, однако осуществлять ее требуется людям, которые разбираются в переломах и имеющих знания об их проявлениях. Необходимые мероприятия:

  • При открытой травме требуется устранить кровотечение и обработать пораженное место каким-либо антисептиком: йод, зеленка, пероксид водорода либо ненасыщенный раствор марганцовки.
  • Уменьшить болезненный дискомфорт и избавиться от шокового состояния возможно посредством какого-либо анальгетического средства. Когда избавиться от болезненных ощущений пероральными средствами не удается, то требуется сделать внутримышечный укол.
  • Обездвижение. Чтобы зафиксировать ступню в ее анатомическом положении, накладывают специальную шину. Стопа находится в наиболее естественной позиции. Как шина используются какие-либо ровные предметы – палки, доски, лыжи. Фиксируют шину посредством бинта, полотенца, лоскутов ткани. Бинтуется нога до колена. Когда подручные средства отсутствуют, то пораженная нога прикрепляется к здоровой.
  • Пациента, у которого поломаны ноги, необходимо перенести на носилках в машину, чтобы доставить его в лечебницу.

Когда присутствует смещение либо кости выступают наружу, то самостоятельное вправление такого повреждения запрещено. Нужно также учесть, что допустимо принимать лишь легкие анальгетические средства. Когда неотложная помощь оказывается надлежащим образом, то реабилитационный период после перелома кости плюсны и прочих поражений ступни будет проходить без неблагоприятных последствий.

Диагностика

Часто возникает вопрос, как определить переломы стопы. Изначально специалист осуществляет общий осмотр участка, где возможна травма. Задачей станет выяснение механизма травмирования. Когда присутствует подозрение на перелом ступни, необходимо осуществить рентгенограмму. Посредством подобной диагностики удастся удостовериться в диагнозе и подобрать надлежащую терапевтическую схему. Рентген в нескольких проекциях поможет установить характер повреждения.

Когда травма достаточно тяжелая, то в целях точного исследования и оценки состояния мягких тканей назначаются КТ либо МРТ. При помощи такой диагностики удастся удостовериться в предполагаемом диагнозе и подобрать эффективную терапию.

Лечение

Терапия перелома ступни в большинстве своем варьируется от тяжести повреждения. В определенных ситуациях, как во время лечения перелома костей плюсны, достаточным будет зафиксировать пораженный участок посредством особого бандажа либо обуви. Помимо того, при легком повреждении требуется исключать нагрузку на пораженную нижнюю конечность и во время ходьбы применять костыль либо трость. Когда понадобится, то иммобилизация достигается путем наложения гипсовой повязки.

Физиотерапевтические процедуры сокращают реабилитационный период. Они действенны и безопасны. Физиотерапия обладает большим количеством существенных преимуществ:

  • обширный спектр воздействия;
  • отсутствуют противопоказания;
  • не провоцирует привыкание, аллергию;
  • оказывает на больного интенсивное, в то же время мягкое воздействие;
  • исключаются негативные последствия.

ЛФК при переломе ступни может в кратчайшее время восстанавливать работоспособность поврежденной конечности. Помимо этого, подобное помогает укрепить ступню. Это гарантирует положительные изменения, с учетом следования всем требованиям и предписаниям относительно осуществления гимнастических упражнений.

Также эффективным будет массаж ступни после перелома. Вследствие осуществления манипуляции:

  • устранится атрофия тканей мышц, сосудов;
  • увеличится тонус, мышечная эластичность;
  • восстановится двигательная активность суставов;
  • устранится застаивание;
  • увеличится двигательная активность нижних конечностей.

В некоторых случаях понадобится оперативное вмешательство.

Переломы без смещения

Когда произошла рассматриваемая травма ступни без смещения осколков, то реабилитация существенно снизится, даже когда пострадали кости плюсны. Главной терапевтической методикой станет обездвижение пораженной части посредством повязки из гипса.

Чтобы достигнуть наилучшего эффекта гипс накладывается на 2 смежных сустава и до средней трети голени. Чтобы конечность была в состоянии покоя, в первые 7 дней, после травмы 5 кости плюсны и прочих поражений, требуется придерживаться постельного режима, который даст возможность снизить отечность, болезненные ощущения.

Читайте также полезную статью о том, каковы первые симптомы перелома ноги и методы его лечения.

Переломы со смещением

Когда произошла травма основания 5 кости плюсны либо прочей кости со смещением, то основным заданием специалиста станет сопоставление фрагментов кости, фиксация их в положении, наиболее приближенном к природному. В медицине существует 2 вида репозиции:

  • Закрытый. Подобная методика применяется во время целостности кожи, когда травма ступни простая. Специалист, вместе с ассистентом, разводит концы костей по сторонам, пока не сформируется щель меж них. Затем хирург сопоставляет фрагменты, крепко фиксируя их при помощи гипса. Данный способ обладает недостатками – кости способны вторично смещаться.
  • Открытый либо перелом со смещением. Является непосредственным показанием для проведения операции. Кроме того, может потребоваться хирургическое вмешательство при множественных либо оскольчатых травмах. Чтобы зафиксировать конечность хирурги применяют спицы, винты, пластины. При такой терапевтической методике увеличивается вероятность появления инфекционных осложнений, остеомиелита. Однако надлежащее применение асептических и антисептических средств дает возможность предотвратить подобные последствия.

Когда переломы костей ступни открытые, то это усложнит терапию. Важное значение в подобном лечении играет противомикробное лечение. Основной задачей его станет предотвращение нагноения раны, возникновения инфицирования.

Срок лечения

Если возникла подобная травма, у больного и его родных возникают вопросы, когда возможно наступать на ногу, как долго носится гипс, какое время потребуется для восстановления, какой тренинг либо массаж понадобится. Подобное будет зависеть от пораженного участка кости, тяжести и присутствия смещения. Прочие обстоятельства, оказывающие существенное влияние на терапевтический и реабилитационный период.

  • При поражении таранной кости восстановление займет приблизительно 1,5-3 месяца. Для скорейшего восстановления функционирования гипс возможно снять к 3 недели, однако с условием сросшегося перелома. Тогда допускается разработка конечности.
  • Повреждение пяточной кости нуждается в наложении гипса на 1,5 месяца. Повязка циркулярная либо лангета, переводящаяся в циркулярную после устранения отечности.
  • При наличии травматизма прочих костей предплюсны, фиксация конечности продолжается 5 недель с дальнейшим применением супинатора.
  • При переломе плюсневых костей, гипсовая лонгета оставляется на 4 недели.
  • Лечение поражения фаланг продолжается преимущественно 4 недели. Несущественный травматизм одной кости не нуждается в гипсе, зачастую он накладывается во время перелома 5 пальца.

Реабилитация

Период реабилитации после перелома стопы будет зависеть от тяжести повреждения. Комплекс процедур предполагает различные формы ЛФК, физиотерапию, массаж. Манипуляции назначает специалист в индивидуальном порядке после основной терапии. Основные предписания:

  • Массаж рекомендуется в целях улучшения кровотока. Когда снят гипс, появляется отечность, спровоцированная застаиванием лимфы. Чтобы усилить кровообращение проводится массаж – легкими движениями требуется массажировать поврежденный участок. По мере восстановления напряжение увеличивают, возвращая надлежащий мышечный тонус.
  • Лечебные гимнастические упражнения назначаются по прошествии нескольких недель после травматизма. Особый тренинг помогает укрепить мышцы, увеличить двигательную активность суставов.
  • Супинаторы считаются обязательным условием восстановления. Стельки для коррекции требуется носить в целях формирования анатомического свода ступни. Делают их в индивидуальном порядке, по слепку стопы.
  • Требуется насытить меню пациента кальцием, витамином Д, которые помогают образовать и укреплять костную ткань.
  • Физиотерапия способствует стимулированию роста костной ткани, ускорению сращивания перелома.

Перелом стопы является сложным повреждением, во время которого крайне важно обеспечить соответствующий уход и наблюдение. Иначе вероятны разнообразные патологические процессы в опорно-двигательной системе, а в сложных ситуациях больной становится инвалидом. В связи с этим требуется своевременно диагностировать заболевание и подобрать соответствующую терапию.

Задать Вопрос Специалисту
Трандафилов Эдуард Антонович
Специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата, травмах колен и голеней, кистей и пр. Выполняет закрытое вправление вывихов, накладывает иммобилизирующие повязки и т.д.
Задать свой вопрос
Логотип сайта Здоровая спина

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются