Перелом голеностопа, как лечить перелом голеностопного сустава?

Перелом голеностопа

Перелом голеностопа – это нарушение целостности костей, которые входят в сочленение. Перелом голеностопного сустава является самой распространенной травмой опорно-двигательного аппарата, в частности нижних конечностей. Травмы бывают, как открытыми, так и закрытыми, характеризуются разными причинами возникновения, а также интенсивностью проявления симптомов. В результате получения такой травмы происходит нарушение подвижности сустава, которое приводит к изменению походки, а также возникновению сильных болевых ощущений на момент любого движения.

Виды переломов

Перелом голеностопного сустава – это внутрисуставное повреждение, которое ограничивает движение в нижней конечности, а также вызывает болевые проявления. Переломы бывают открытыми и закрытыми. Если возникает закрытый перелом, наблюдается смещение отломков костей, как следствие, разрыв кожных покровов, сильная боль, дискомфорт, ограничение подвижности.

Открытые переломы любой локализации являются опасными и тяжелыми для больного, потому что они характеризуются различными осложнениями. Открытый перелом голеностопного сустава встречается очень редко, но при его возникновении требует срочного хирургического вмешательства и устранения всех симптомов поражения.

Намного чаще встречаются закрытые переломы голеностопного сустава, при котором накладывается гипс или ортез, минуя необходимость проводить хирургическое вмешательство.

По линии дефекта кости, переломы голеностопного сустава характеризуются следующим образом:

  • В виде буквы У;
  • Поперечные;
  • Продольные;
  • В виде буквы Т;
  • Косые;
  • Звездоподобные.

Соответственно, после определения разновидности перелома врач подбирает индивидуальное лечение, которое состоит из использования консервативных методов. Для определения характера и локализации перелома, а также определения перелома со смещением или без него, врач назначает методы диагностики, которые дают полную оценку сложившейся ситуации.

Симптомы

Признаки перелома голеностопа не распознать очень сложно, потому что изменения в таком крупном суставе не происходят бесследно. Если возникает открытый перелом, первым симптомом является боль и наличие раны, становятся видными кости, происходит наружное кровотечение.

Закрытые переломы голеностопа имеют менее выраженные симптомы, но тоже считаются опасными для человека, если вовремя не предоставить своевременное лечение.

Основными признаками перелома голеностопа со смещением или без него, являются следующие:

  • Выраженные деформации конечности;
  • Болезненные ощущения, которые возникают даже на момент спокойного положения ноги;
  • Возникновение гематом под кожей;
  • Сопровождение боли на протяжении длительного времени;
  • Противоестественное положение стопы;
  • Выраженная отечность;
  • Хрустящий звук при пальпации конечности;
  • Ограниченные движения.

Если возникает хоть одно проявление, можно говорить о наличии перелома. В таком случае стоит срочно обратиться за медицинской помощью к специалисту, пройти нужное обследование, а также получить соответствующее лечение. Только врачебная помощь, а также назначение нужных медикаментов для обезболивания, смогут быстро улучшить состояние больного, снять обострение, позволить благоприятно проходить основное лечение по восстановлению нарушенной целостности кости.

Какие первые симптомы разрыва связок голеностопа и как его лечить? — возьмите на заметку.

Первая помощь

При возникновении перелома голеностопа, каждый человек должен знать, что делать в данном случае, как помочь себе или больному устранить выраженный болевой синдром и облегчить самочувствие до приезда скорой помощи или обращения в больницу. Любой перелом характеризуется сильными болевыми проявлениями, а также другими последствиями, с которыми нужно бороться.

Первая помощь предполагает выполнение следующих действий по мере необходимости:

  • Если возник закрытый перелом, на поврежденную конечность накладывается шина, обеспечивающая ей максимальную неподвижность. Чтобы закрепить голеностоп, можно использовать доску, палку, картон и другие предметы.
  • Чтобы снять болевой синдром, нужно принять обезболивающее средство, которое за считанные минуты снимет болевые проявления, поспособствует устранению негативных ощущений.
  • Чтобы снять отечность, а также дополнительно оказать обезболивающее действие, на кость прикладывается холодный компресс, который может состоять из кубиков льда или холодной бутылки.
  • При открытых переломах возникает кровотечение, которое необходимо срочно остановить с помощью жгута, закрепив его выше перелома. Также дополнительно края раны желательно обработать антисептическим средством, чтобы избежать заражения и инфицирования.

В дальнейшем лечение проводится только специалистом, который при необходимости сделает рентген пораженной кости, а также подберет нужный вариант лечения. Сломанная кость обязательно фиксируется гипсом, который обеспечивает ей неподвижность на длительное время, позволяя как можно благоприятней срастаться. После этого врач дополнительно назначает курс лечения, который включает использование различных методов консервативной терапии.

Диагностика перелома

Чтобы подтвердить наличие перелома, врач назначает полную диагностику конечности, которая включает в себя осмотр, анализ жалоб, изучение анамнеза и проведения нужных методов диагностики. Рентгенологическое исследование назначается чаще всего, оно проводится в боковой и прямой проекции, чтобы точно оценить ситуацию.

Рентген показывает, какая локализация перелома, имеется ли смещение, а также уровень сложности его развития.

В некоторых случаях проведения одного рентгена бывает недостаточно, приходится в дополнение назначать еще следующие исследования:

  • Ультразвуковое исследование;
  • Компьютерная томография;
  • Артроскопия.

Эти методы проводятся вместо рентгенографии или после нее, позволяя максимально точно поставить диагноз, на основе которого подбирается лечение.

Лечение перелома голеностопа

Лечение после перелома голеностопного сустава зависит исключительно от клинической картины, увиденной после проведения нужных методов диагностики. Лечение назначается с целью добиться сращения кости, устранить болевой синдром, а также получить полное восстановление подвижности после длительной иммобилизации.

Лечение проводится с помощью медикаментозных средств, ортезов, а также хирургического вмешательства, которому отдают предпочтение крайне редко. В первую очередь врач назначает курс медикаментозных препаратов, которые снимают боль и улучшают состояние больного. Затем конечность поддается иммобилизации, в роли ее выступает гипс, система вытяжения или лангета на голеностоп при переломе.

Длительность хождения в гипсе определяется врачом индивидуально, в зависимости от индивидуальных особенностей течения проблемы. В самых сложных ситуациях гипс накладывается на срок до 5 месяцев, при более благоприятном течении – 1-2 месяца.

После лечения следует длительной курс реабилитации, который разработать ногу после перелома голеностопа, восстановить подвижность, полностью устранить болевые ощущения. Реабилитация назначается только после снятия фиксатора, а также полного сращения костей.

Читайте также — Как лечить перелом 5 плюсневой кости?

Медикаментозное лечение

При переломах голеностопа без смещения, которые не требуют проведения операции, врач назначает курс медикаментозных препаратов, которые устраняют болевые ощущения и улучшают общее самочувствие. Препаратами, которые назначают в ходе лечения, являются:

  • Источники кальция, позволяющие укреплять кость;
  • Противовоспалительные средства – Диклофенак, Кеторол;
  • Хондропротекторы – Артра, Афлутоп.

Название препаратов для употребления, а также дозировку и длительность приема врач назначает индивидуально. Каждое течение перелома характеризуется своими особенностями, которые может учитывать только профессиональный травматолог.

Полезно знать — В чем состоит лечение перелома ноги?

Хирургическое вмешательство

Операции проводят только в случае наличия открытых переломов или присутствия костных фрагментов, которые не поддаются восстановлению с помощью ручных методов. Операция подразумевает использование остеосинтеза, применяя металлические соединительные инструменты, а также специальные спицы.

Так как операция – это сложный процесс, врач использует анестезию, позволяющую больному вовсе не ощущать происходящего в кости. Дополнительно назначается ряд обезболивающих препаратов после проведения операции, потому что действие анестезии временное, и не в силах в полной мере уберечь больного от ноющих и резких болей в кости.

Осложнения

Независимо от характера перелома, человек может столкнуться с определенными осложнениями. Чаще всего осложнением является деформирующий остеоартроз, который возникает вследствие длительной иммобилизации. Иногда возникают неправильно сращенные переломы, которые деформируют конечность, ограничивают подвижность, требует повторной иммобилизации. Нередко причиной неправильного сращения кости или отсутствия сращения является преждевременное создание нагрузки на кость, которая не успела полноценно срастись и восстановить все процессы.

Если возникает открытый перелом, которому не была предоставлена нужная помощь, развивается остеомиелит костей, который провоцирует возникновение свищей, гноя, омертвение частей кости. В результате этого возникают временные воспалительные процессы, которые заканчиваются ремиссией.

Если в период реабилитации не удалось полноценно разработать конечность и вернуть ей подвижность, пациент может столкнуться с хромотой, избавиться от которой будет крайне сложно. Чтобы не сталкиваться с такими последствиями и осложнениями, нужно своевременно получать помощь от специалистов, соблюдать все рекомендации и правила на фазе восстановления.

Реабилитация

Реабилитация после перелома голеностопа является важным нюансом, который позволяет вернуть к жизни все нарушенные функции, а также улучшить подвижность в суставе. Реабилитационный процесс, включающий упражнения в виде гимнастики для голеностопа после перелома, допустим только после снятия гипса и разрешения врача. Любые нагрузки на сустав после длительного обездвижения могут вызвать дискомфорт и болевые ощущения, поэтому они выполняются в медленном темпе, отдавая предпочтение исключительно тем упражнениям, которые прописаны врачом.

ЛФК (лечебная физкультура) при переломе голеностопа – это самая важная часть реабилитации, которая включает в себя выполнение следующих упражнений:

  • Движения пальцами ноги;
  • Выполнение круговых движений стопой по кругу;
  • Подъем конечности на допустимую высоту;
  • Разгибание и сгибание стопы;
  • Напряжение мышц в положении лежа.

Все эти упражнения выполняются с целью улучшить подвижность в пораженном суставе, снять воспалительные процессы, болевые ощущения. Также в реабилитацию входит массаж голеностопа после перелома, но ему отдают предпочтение на последних этапах восстановительного процесса. Выполняются массажные движения вдоль всей пораженной конечности, улучшая кровообращение и восстанавливая подвижность.

Также среди эффективных средств реабилитации после перелома голеностопа можно отметить плаванье и любые упражнения в воде. Под действием воды происходит максимально благоприятный эффект на ткани и суставы, ускоряется восстановительный процесс.

Длительность реабилитации после поврежденного голеностопного сустава зависит от многих факторов, учитывая индивидуальные особенности травмы, а также благоприятность проведения лечения. Врач определяет характер реабилитации, подбирает нужный комплекс лечебной физкультуры или других мероприятий, а также определяет курс и периодичность занятий. В среднем реабилитация составляет 2-3 месяца, в некоторых случаях восстановление достигается значительно быстрее.

Задать Вопрос Специалисту
Трандафилов Эдуард Антонович
Специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата, травмах колен и голеней, кистей и пр. Выполняет закрытое вправление вывихов, накладывает иммобилизирующие повязки и т.д.
Задать свой вопрос
Логотип сайта Здоровая спина

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются