Хронический остеомиелит, лечение хронического остеомиелита у детей и взрослых

Хронический остеомиелит

Хронический остеомиелит – это воспаление костной ткани гнойного характера, которое характеризуется сложным течением и отсутствием тенденции к выздоровлению. Возникает данное заболевание вследствие длительного течения остеонекроза, который захватывает костномозговой канал, а также все слои костной ткани. Осложнениями в данном случае является деформация костей или склероз костной ткани.

Причины появления патологии

Хронический остеомиелит – это заболевание, которое длительное время сопровождалось без лечения и приобрело стойкую форму. Причины такого явления самые разные, а именно:

  • Осложнения гематогенного остеомиелита;
  • Резистентность возбудителя болезни к антибиотикам;
  • Осложнения после возникновения воспалительного процесса;
  • Несоблюдение рекомендаций лечения;
  • Прием лекарственных препаратов вместе с алкоголем;
  • Серьезные открытые переломы;
  • Итог после оперативного вмешательства.

Каждая причина, провоцирующая возникновение хронического остеомиелита, является опасной для организма больного и требует проведения своевременных мер лечения.

Читайте также полезную статью о том, каковы причины развития воспаления надкостницы.

Симптомы хронического остеомиелита

Характер и степень выраженности симптомов зависит от сложности течения остеомиелита, а также от наличия сопутствующих нарушений. Инфекция практически всегда поражает все ткани, которые располагаются рядом с пораженным участком. Хронический остеомиелит характеризуется следующими симптомами:

  • Нарушение сна;
  • Возникновение бледности на коже;
  • Появление вялости и апатии;
  • Снижение аппетита;
  • Сниженный психо-эмоциональный фон;
  • Образование свищевых ходов, из которых сочится гной;
  • Возникновение монотонных ноющих болей.

Эти симптомы характерны для остеомиелита в хронической форме в стадии ремиссии, если же течение заболевания обостряется, симптомы становятся более выраженными, острыми и резкими.

Если хронический остеомиелит обостряется, наблюдается деформация пораженных костей, они теряют свой вид, укорачиваются, искривляются. Если хронический остеомиелит наблюдается у детей, это чревато неправильным формированием скелета, что приводит к более серьезным осложнениям в дальнейшем.

Классификация остеомиелита

Классификация хронического остеомиелита точно такая же, как и острого остеомиелита, отличием являются только характер симптомов и их проявления для той или иной локализации.

  • Хронический гематогенный остеомиелит – в 30% подвергаются заболеванию новорожденные дети, изменения происходят в первый год жизни. Изменения наблюдаются в длинных трубчатых костях;
  • Хронический одонтогенный остеомиелит – сопровождается сильными болевыми ощущениями в челюсти, которые перерастают в область затылка, уха или шеи. Хронический остеомиелит челюсти характеризуется слабостью, общим недомоганием, липким потом, апатией. В сложных ситуациях данное состояние для больного может закончиться комой.
  • Посттравматический хронический остеомиелит – возникает вследствие перенесенных огнестрельных ранений, операций, а также открытых переломов сложного течения;
  • Контактный хронический остеомиелит – воспалительный процесс переходит с мягких тканей на кость, иногда возникает гнойно-воспалительный процесс;
  • Первично хронический остеомиелит относится к атипичным заболеваниям, симптомы умеренные.

Самостоятельно классифицировать возникновение остеомиелита, основываясь на те или иные симптомы, невозможно. Только правильно подобранная диагностика, а также полное изучение проблемы врачом позволит определить разновидность остеомиелита, а также подобрать необходимый вариант лечения.

Диагностика

Хронический остеомиелит бедренной кости или другой части опорно-двигательного аппарата сможет определить только врач. Обратиться можно к травматологу, ортопеду, хирургу. Специалисты проведут нужную диагностику, позволяющую найти ответы на все интересующие вопросы касательно дальнейшего назначения лечения.

Методы диагностики следующие:

  • Опрос, осмотр больного;
  • При необходимости врач проводит методику пальпации;
  • Рентгенография;
  • УЗИ поврежденного участка;
  • Анализ крови;
  • Ангиография;
  • Компьютерная томография;
  • Магниторезонансная томография;
  • Реже используются радионуклидные исследования, помогающие выявить степень болезни и возможные осложнения.

Все методы, которые будут уместными для определения хронического остеомиелита, проводятся в логическом порядке, дополняя друг друга, позволяя точно видеть течение проблемы.

Способы лечения заболевания

К лечению хронического остеомиелита подходят комплексно, используя не только медикаментозные средства, но еще и физиотерапию, народное лечение, физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство при необходимости. Лечение не может быть стандартным, все зависит от индивидуального течения проблемы, а также от возможных осложнений в процессе.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение хронического остеомиелита включает в себя использование антибиотиков, которые подбираются врачом индивидуально, в зависимости от типа патологии. Сначала специалист назначает препарат, который воздействует на группу кокков и анаэробных бактерий. Первое время антибиотики назначаются под кожу, затем в случае улучшения ситуации можно переходить на прием таблеток перорально.

Среди антибиотиков чаще всего назначают:

  • Цефтриаксон;
  • Ципрофлоксацин;
  • Ванкомицин;
  • Клиндамицин.

Если лечение подбирается для детей, то для борьбы с инфекцией врач может назначить сразу несколько препаратов антибиотиков. Самостоятельно изменять препараты строго запрещено, даже если речь идет об аналогах. Только врач сможет подсчитать индивидуальную дозу для пациента, которая не спровоцирует возникновение побочных эффектов.

Курс лечения антибиотиками составляет 4-6 недель, если за это время состояние больного не улучшилось, врач выбирает другие методы лечения, способствующие выздоровлению. Самыми сложными в лечении являются первые дни, они подразумевают проведение инъекций антибиотиками каждые 4 часа. В результате этого организм сталкивается с негативным воздействием препаратов, теряет некоторые функции, которые по окончанию курса быстро восстанавливаются. В дополнение врач подберет необходимые пробиотики, которые смогут положительно подействовать на организм, оберегая его от негативных факторов сильных медикаментов.

Физиотерапия

Физические факторы при лечении хронического остеомиелита играют большую роль, потому что они активизируют восстановительные процессы, устраняют воспаление, стимулируют иммунитет, снижают чувствительность организма к бактериям. Чтобы снять воспалительные процессы, а также уменьшить боли, врачи подбирают следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Сверхвысокочастотная терапия;
  • Ультравысокочастотная терапия;
  • Инфракрасная лазеротерапия;
  • Эритемные дозы средневолнового ультрафиолетового облучения.

Это серьезные физиотерапевтические процедуры, которые сочетаются только с антибиотикотерапией. Чтобы ускорить процессы восстановления после данных мероприятий, врачи подбирают более безопасные и быстрые методы физиотерапии, а именно:

  • Электрофорез;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Аппликации парафина;
  • Озокерит;
  • Пелоидетерапия;
  • Высокочастотная магнитотерапия.

Нужно помнить о том, что к каждому методу физиотерапии имеются противопоказания, на которые стоит обращать внимание, чтобы не спровоцировать ряд возникновения побочных эффектов.

Хирургическое вмешательство

Хирургической помощи предпочтение отдают не часто, но возникают ситуации, при которых оперативное вмешательство крайне необходимо. Причины, по которым проводят операции:

  • Сильные боли, которые не купируются даже антибиотиками;
  • Частые обострения;
  • Воспалительный процесс в мягких тканях;
  • Изменения чувствительности в пораженных конечностях.

Врачи принимают такое решение не сразу, для этого проводится множество методов диагностики, подтверждающих, что без хирургического вмешательства улучшить состояние больного не удастся.

Последствия и осложнения заболевания

Если несвоевременно обратиться к специалисту за диагностикой заболевания и лечением, можно столкнуться с серьезными осложнениями, которые нарушают работу органов, а также выводят из строя многие системы. К последствиям в виде осложнений еще приводит несоблюдение рекомендаций лечения, нарушение постельного режима, сложности в соблюдении диеты и другие нюансы.

Среди осложнений выделяют:

  • Бактериотоксический шок;
  • Почечная недостаточность;
  • Вторичный паранефрит;
  • Некротический папиллит;
  • Артериальная гипертензия.

Все эти осложнения в полной мере нарушают качество жизни, провоцируют возникновение других заболеваний, требующих длительного лечения. Чтобы избежать таких осложнений заболевания, необходимо с первых негативных проявлений обращаться к врачу, проходить нужный осмотр и лечение.

Профилактика осложнений

Правильное своевременное лечение, а также соблюдение мер профилактики после него, позволяет избежать осложнений. Среди профилактических мер отмечают следующие:

  • Своевременное выявление очагов поражения и лечение;
  • Нужно избегать переохлаждения, преимущественно в пояснице и в нижних конечностях;
  • После прохождения лечения нужно выполнять все рекомендации, прописанные врачом;
  • Посещение санаторно-курортного профиля один раз в год позволяет избежать обострения заболевания;

Иногда остеомиелит протекает в скрытой форме, поэтому отсутствует необходимое своевременное лечение. Если имеются те или иные предпосылки к возникновению заболевания, нужно раз в полгода проходить диагностику у специалиста, чтобы суметь выявить проблему еще до момента обострения ситуации.

Задать Вопрос Специалисту
Трандафилов Эдуард Антонович
Специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата, травмах колен и голеней, кистей и пр. Выполняет закрытое вправление вывихов, накладывает иммобилизирующие повязки и т.д.
Задать свой вопрос
Логотип сайта Здоровая спина

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются