Дорзальная грыжа и как лечить дорсальные грыжы

Дорзальная грыжа межпозвоночного диска

Дорзальные грыжи межпозвонкового диска – это одна из наиболее тяжёлых патологий, которая требует своевременной и незамедлительной врачебной помощи. При подобном недуге человек испытывает сильную боль и частично обездвижен. В сложных формах и запущенных стадиях — паралич.

Что такое дорзальная грыжа

Данное заболевание образуется в межпозвонковых дисках – амортизирующих конструкциях из хрящевой ткани, расположенных между позвонками. Именно они обеспечивают постоянную подвижность позвоночника.

Дорзальная диффузная протрузия диска появляется тогда, когда пульпозное ядро выходит наружу назад, в сторону спинномозгового канала. Этот вариант – самый тяжёлый и сложных из всех возможных. Человек мучается от множества неврологических симптомов – начиная от боли и заканчивая ухудшением чувствительности ног, подвижностью. Также часто наблюдаются нарушения в функционировании органов таза.

Причины возникновения дорзальной грыжи диска l5 s1 могут быть следующими:

  • перенесённые травмы;
  • лишний вес;
  • большие физические нагрузки;
  • резкие движения;
  • слабость мускулатуры;
  • недостаточная двигательная активность;
  • инфекции;
  • заболевания, провоцирующие разрушения мышечных тканей;
  • сбои метаболизма;
  • употребление алкоголя, курение;
  • возрастные изменения.

В большинстве случаев главными факторами прогрессирования болезни есть предрасположенность и неправильный образ жизни. Но также нередко даже здоровые люди могут быть подвержены этому заболеванию в результате травм, полученных при занятиях спортом или в ДТП. Наиболее часто встречается дорзальная медианная грыжа.

Классификация и разновидности

Дорзальное смещение дисков в медицине классифицируют в зависимости от места и направления выхода фиброзного кольца к спинному мозгу. Такое разделение позволяет быстро и правильно определить тактику лечения. Так существует пять типов дорзальных грыж:

  • дорзальная медиальная грыжа: большая в размере, направлена к центру спинного мозга, чем вызывает его значительное повреждение. Часто компрессия бывает настолько сильной, что её последствия невозможно полностью устранить даже оперативным путём;
  • медиально-парамедиальная грыжа диска L5 S1: направлена под углом к вертикальной оси позвоночника и является причиной его деформации. Всегда проявляется острой болью;
  • парамедиальная грыжа: выражается смещением диска в сторону;
  • дорзальная диффузная грыжа (вид протрузии): неравномерное смещение диска. Целостность фиброзного кольца не нарушается. Грыжевый мешок, как правило, отсутствует. Может наблюдаться грыжеподобное выбухание диска;
  • фораминальная грыжа: выпячивание диска в сторону фораминального отверстия, где спинной мозг соприкасается с нервными стволами, зажимая нервы.

Симптомы болезни

Зачастую фиброзные кольца дисков разрываются в пояснице между позвонками L4 и L5 или L5 и S1. Иногда это происходит на уровне шеи. В грудном отделе крайне редко. Если при этом присутствуют сопутствующие заболевания (инфекционные воспаления, артроз и т.д.), лечение становится более сложным и нередко приводит к нежелательным последствиям.

В поясничном отделе l4 l5 l5 s1

Дорзальные грыжи поясницы проявляются в:

  • болевом синдроме (отдающем в бёдра и ягодицы);
  • ухудшении чувствительности ног;
  • обострении боли в статичном положении.

В шейном отделе с5 с6 с7

При дорзальной грыже в шее наблюдаются следующие симптомы:

  • головная боль;
  • боль в верхних конечностях, шее, плечах;
  • слабость;
  • снижение чувствительности ладоней;
  • шум в ушах;
  • головокружение, предобморочное состояние;
  • повышение артериального давления.

Перечисленные симптомы относятся к неврологическому типу и проявляются вследствие пережима грыжей нервов и сосудов шеи. Головной мозг страдает от плохого кровообращения, ухудшается снабжение тканей рук нервами.

В грудном отделе

Заболевание в грудном отделе характеризуется смешанной симптоматикой:

  • сердечная недостаточность;
  • боли в грудной клетке;
  • онемение конечностей.

Данный вид патологии приводит к развитию межрёберной невралгии. Также для неё характерны «отражённые» боли, возникающие в области печени, почек, желудка. В некоторых случаях могут отмечаться проблемы с дыханием, сухой кашель, проблемы с работой поджелудочной железы. Всё это очень затрудняет процесс проведения диагностики.

Методы диагностики

Появление вышеуказанных симптомов требует обязательного обращения к доктору. Самолечение при таких патологиях недопустимо. Определить наличие и локализации поможет:

  • личный осмотр и опрос пациента, анамнез;
  • рентгенография;
  • электронейрография;
  • КТ и МРТ.

Характерная симптоматика заболевания не является фактором постановки точного диагноза. Поэтому требуются разного рода исследования, которые позволят изучить данный вопрос в полной мере.

Лечение дорзальной грыжи диска

Несмотря на свою сложность, болезнь хорошо поддаётся лечению. Его план обычно практически такой же, как и при терапии остеохондроза.

Медикаментозная терапия включает приём:

  • обезболивающих средств (при сильных болях – новокаиновая блокада);
  • стероиды – направленные против воспаления;
  • общеукрепляющие препараты – для устранения негативных симптомов и при реабилитации;
  • миорелаксанты – для расслабления спазмов мышц.

Лечебная гимнастика назначается с особой осторожностью, так как болевой синдром при таком заболевании достаточно высок.

Читайте также — Как лечить узлы Шморля?

Дорзальная диффузная грыжа диска имеет сложности в лечении, поэтому сделать точный прогноз трудно даже самому квалифицированному специалисту. Если состояние больного ухудшается, а консервативные методы не приносят ожидаемого эффекта, прибегают к хирургическим методам вправления диска. После – реабилитация и профилактические мероприятия.

Консервативная терапия

При ущемлении спинномозгового корешка выпячиванием грыжи человек страдает от сильных болей. Часто их устраняют блокадами, в частности в поражённую область вводят Дипроспан и Флостерон в сочетании с Новокаином или Лидокаином.

Мощное обезболивающее действие оказывают гормональные средства, но они токсичны для тканей, поэтому не особо желательны к приёму. В данные препараты заменяются на противовоспалительные средства нестероидного типа (Диклофенак и Мовалис) и вводятся в виде инъекций.

После купирования болевого синдрома назначаются Ибупрофен, Ортофен, Нимесулид.

Также в терапии дорзальных грыж часто используются препараты, улучшающие кровообращение, витаминные комплексы, средства для стимуляции регенерации хрящевых тканей, препараты, устраняющие спазмы.

Кроме этого, назначаются антидепрессанты и успокоительные.

После затихания болезни избавиться от слабых болезненных ощущений помогают мази с согревающим действием (Финалгон, Випросал), гели с нестероидным противовоспалительным действием (Вольтарен, Фастум).

Оперативное вмешательство

При отсутствия какого-либо положительного эффекта после применения консервативных методов лечения в течение продолжительного времени пациента готовят к операции. Показаниями к её проведению есть:

  • сильное сдавление артерии позвоночника;
  • дискогенная миелопатия;
  • острая боль;
  • увеличение грыжи в размерах.

Микродискэктомия

Представляет собой вид микрохирургического вмешательства, который привод к удалению межпозвонкового диска и выпячиваемой грыжи одновременно. Выполняется при длительных болях (до 12 недель). Наиболее действенной она является на начальных стадиях – до возникновения необратимых изменений.

Точными показаниями к такого рода операции есть онемение промежности, синдром конского хвоста и другие патологии неврологического характера высокой степени тяжести.

Эндоскопическая дискэктомия

Данный вид оперативного вмешательства применяется при удалении грыжи в любой области позвоночника, что делает его наиболее востребованным и эффективным. И, что немаловажно: при этом сохраняется целостность кости и сухожилий на поражённых участках позвоночника.

Ограничений к проведению подобной операции практически нет, кроме установленного стеноза спинномозгового канала и достаточно размера образования.

Ламинэктомия

При проведении данного вида операции производится удаление дужек позвонков, которые ограничивают позвоночный канал, что способствует расширению его полости и устранению сдавливания корешков и сосудов. К такому вмешательству прибегают достаточно редко.

Возможные осложнения

Наиболее частое осложнение при таком заболевании – корешковый синдром, возникающий в результате спинномозгового нерва. Проявляется болевым синдромом на начальном этапе, а затем повышенной чувствительностью, слабостью мышц — до атрофии.

Также при сужении позвоночного канала возможно расстройство двигательной функции и развитие периферических парезов.

Дорзальная грыжа приводит ко многим осложнениям и несёт огромный риск для здоровья и жизни.

Профилактика межпозвонковых грыж

Предотвратить образование болезни помогут занятия лечебной физкультурой. Ежедневные тренировки способствуют укреплению мышц спины и надёжной фиксации дисков.

Также врачи настоятельно рекомендуют отказаться от любых вредных привычек, принимать много витаминов, включить в рацион свежие овощи и фрукты, полностью обратиться к здоровому образу жизни. А людям, которые активно занимаются каким-либо видом спорта, быть предельно осторожными и тщательно следить за своим здоровьем, посещая регулярно профилактические медицинские осмотры.

Задать Вопрос Специалисту
Трандафилов Эдуард Антонович
Специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата, травмах колен и голеней, кистей и пр. Выполняет закрытое вправление вывихов, накладывает иммобилизирующие повязки и т.д.
Задать свой вопрос
Логотип сайта Здоровая спина

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются