Диклофенак, инструкция к применению и цена Диклофенака

Диклофенак

Диклофенак натрия пользуется спросом в качестве противовоспалительного препарата нестероидного типа. Обилие лекарственных форм и высокая эффективность действия – самые веские аргументы в пользу данного лекарственного средства. Рассмотрим подробнее, как используется диклофенак натрия для достижения различных лечебных целей.

Форма выпуска и состав

В состав данного фармацевтического препарата входит диклофенак натрия, который по химическому строению является производным фенилуксусной кислоты.

Формы выпуска лекарственного средства весьма разнообразны. Приобрести в аптеке у Вас есть возможность диклофенак мазь, диклофенак гель, диклофенак свечи, диклофенак раствор для внутримышечных инъекций, а также таблетки диклофенак 100.

Главное действующее вещество во всех формах препарата остается одно и то же, меняются только формообразующие компоненты:

  • Мазь: этанол, глицерин, касторове масло, карбомер, иные вспомогательные компоненты лекарственного средства;
  • Раствор для инъекций: пропиленгликоль, маннит, пропиленгликоль, бензидиловый спирт и так далее;
  • Ректальные суппозитории: твердый жир, триглицериды, диокид кремния;
  • Таблетки: моногидрат лактозы, крахмал, тальк, диоксид титана, полиорбилат и другие компоненты.

Лекарственные средства на основе Диклофенак натрия внесены в список жизненно важных и необходимых фармацевтических препаратов, несмотря на его негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему при длительном приеме. Изначально разработки препарата были ориентированы на страдающих ревматизмом людей, поэтому наиболее выраженными были противовоспалительный и анальгезирующий эффекты. Именно за них Диклофенак по-прежнему высоко ценится.

Фармакологическое действие

Диклофенак натрия относится к категории нестероидных противовоспалительных средств. Как и все прочие препараты этой группы, препарат противодействует синтезу простагландинов. Это именно те компоненты, которые провоцируют повышение чувствительности рецепторов боли к веществам, ее вызывающим: брадикининам и гистамину. Действие основывается на ингибировании циклооксигеназы – фермента, который способствует образованию простагландинов.

Таким образом, Диклофенак оказывает воздействие на механизмы возникновения лихорадки и болевого синдрома, воспаления в целом.

К тому же, доказаны другие эффекты данного лекарственного средства, помимо облегчения состояния больных ревматоидным артритом.

В их числе облегчение состояния при дисменорее (болезненные месячные), купирование болей в послеоперационный и посттравматический период. Есть сведения об противоопухолевом эффекте данных лекарственных средств.

Показания к применению

Лекарственное средство способно оказать помощь при таких патологиях:

  • Воспалительные и дегенеративные процессы в тканях опорно-двигательного аппарата: артриты, артрозы, спондилит и так далее;
  • Патологии позвоночника, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом;
  • Ревматические поражение иных органов и тканей, помимо суставов;
  • Подагрический приступ;
  • Сильные болевые синдромы и отеки, связанные с полученными травмами или проведенными оперативными вмешательствами;
  • Гинекологические патологии, для которых характерен выраженный болевой синдром;
  • Как вспомогательное средство для лечения воспалительных процессов в ЛОР и иных органах;
  • Мигрень.

Несмотря на широкий спектр применения, Диклофенак обладает множеством противопоказаний, предосторожностей и побочных эффектов, о которых стоит знать еще до начала приема средства.

Противопоказания к применению, особые указания, применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказания Язвенные поражение желудка и двенадцатиперстной кишки, тонкого кишечника, болезнь Крона; почечная, печеночная, сердечная недостаточность в тяжелой стадии; аллергические реакции в анамнезе, сопряженные с приёмом НПВП, воспаление прямой и сигмовидной кишок (если необходимо применить ректальный суппозиторий), повышенная чувствительность к любому из компонентов лекарственного средства, третий триместр беременности
С осторожностью Порфирия печеночного генеза, кровотечения, кровоизлияния в мозг в анамнезе, лихорадка денге, сердечная недостаточность легкой и средней степени, гипертоническая болезнь
Беременность и кормление грудью Препарат может назначаться во время беременности, если врач считает, что его польза будет большей, чем риск для малыша. Прием всегда начинается с минимально возможной дозы, которая оставалась бы эффективной. В третьем беременности крайне не рекомендуется из-за воздействия диклофенака на интенсивность родовой деятельности (снижение), а также негативных эффектов, оказываемых на плод в этом периоде. Во время грудного вскармливания без риска для ребенка допускается прием 50 мг не чаще, чем каждые 8 часов.
Особые указания Больным с патологиями ЖКТ следует обращать внимание на свое состояние во время приема Диклофенака, а также регулярно обследоваться у врача. Если предполагается длительное применение препарата, следует проводить мониторинг состояния печени. При появлении каких-либо признаков нарушения функции печени следует отменить прием препарата. Лекарство следует с осторожностью применять больным с порфирией в анамнезе, так как есть вероятность возникновения ее приступа. Пожилым пациентам также стоит осторожно относиться к приему препарата. Длительный прием Диклофенака является предпосылкой для регулярной оценки состояния периферической крови.

Как применять препарат

Форма препарата Способ применения
Таблетки Суточная доза должна составлять не более 150 мг препарата, а в идеале быть равна 100-150 мг (1 или 1,5 таблетки). Разделяйте лекарство на 2-3 приема. Если эффективность высока, стоит попробовать уменьшить дозировку до 75-100 мг в сутки – возможно, этого количества также будет достаточно для обезболивания и устранения воспаления. Пожилым людям стоит уменьшать дозировки. Детям не применяется.
Раствор для инъекций При внутримышечном введении допускается одна ампула (75 мг препарата) в сутки. В сложных клинических случаях допускается увеличение дозировки в два раза. Внутривенное вливание препарата производится только в случае разведения одной ампулы Диклофенака в 100-500 мл физиологического раствора или глюкозы 5%. Препарат вводится в течение 30-120 минут не чаще, чем каждые 4-6 часов, таким образом, чтобы суточная доза не превышала 150 мг.  Пожилым людям следует использовать с осторожностью в меньших дозировках.
Мазь/гель Разрешено использовать для детей старше 14 лет и взрослым. Применяется 3-4 раза в день. Препарат наносят на пораженную область, а затем легко растирают по поверхности. Не разрешается использовать более 14 дней. После растирания следует вымыть руки (кроме случаев, когда пораженный сустав находится в этой области).
Суппозитории Дозировка составляет 100-150 мг в сутки, при длительном приеме снижается до 75-100 мг в сутки. Применяется в 2-3 приема. Разрешается использовать для детей старше 14 лет дозами по 50 мг в сутки. Пожилым людям следует использовать с осторожностью в меньших дозировках.
Таблетки Диклофенак ретард (длительного действия) 1 таб. ретард/сутки до или после еды. Данная лекарственная форма противопоказана детям.

Побочные эффекты

Система Осложнение
ЖКТ Тошнота, рвота, диспепсия, спазмы, метеоризм, анорексия, кровотечения из имеющихся язв ЖКТ, воспалительные процессы тканей полости рта, обострения хронических воспалений.
ЦНС Сонливость, головные боли, вертиго, нарушения сна.
Органы чувств Нарушения слуха, вкуса, диплопия.
Сердечно-сосудистая Регулярный прием препарата повышает риск инфаркта миокарда на 40%, стенокардия, аритмия, ишемическая болезнь, гипертония, усугубление имеющихся патологий.
Кожные покровы Аллергические реакции.

Иногда могут наблюдаться также побочные эффекты со стороны мочевыделительной (отеки) системы, кроветворных органов (снижение количества тех или иных форменных элементов крови), бронхоспазмы, геморрой при использовании суппозиториев.

Передозировка

Каких-либо особенностей при передозировке Диклофенаком не существует, равно как и терапии в такой ситуации. Если преувеличение дозировки уже произошло, необходимо оказывать поддерживающую и симптоматическую терапию в зависимости от того, какие возникли симптомы. Прежде всего, при пероральном приеме препарата необходимо провести промывание желудка и введение активированного угля.

Лекарственное взаимодействие

  • Литий, Дигоксин, Фенитоин – Диклофенак провоцирует увеличение концентрации данных веществ в крови;
  • Диуретики и антигипертензивные – противовоспалительный препарат может снижать их эффективность, вследствие чего возникает гипертензия;
  • Препараты, увеличивающие концентрацию Калия в крови – при совмещении с Диклофенаком есть риск критического повышения концентрации Калия в крови;
  • Другие НПВП – возникает повышенный риск проявления побочных эффектов;
  • Антидиабетические препараты – вероятно как возникновение гипергликемии, так и гипогликемии, вследствие чего требуется изменение дозировки противодиабетического средства;
  • Антидепрессанты (СИОЗС) – увеличивается риск кровотечения ЖКТ;
  • Метотрексат – возможно снижение скорости выведения Метотрексата почками;
  • Циклоспорин – увеличивается токсичность препарата для почек;
  • Колестипол и Холестерамин – снижают абсорбцию Диклофенака или удерживают его в крови;
  • Сердечные гликозиды – при совмещении с Диклофенаком возможно усугубление сердечной недостаточности, изменение скорости фильтрации в почках;
  • Мифепристон – снижение эффективности препарата при использовании Диклофенака.

Аналоги

Аналоги Диклофенака многочисленны, далее будет рассмотрено несколько наиболее популярных средств из этой категории: Кетопрофен, Вольтарен, Ортофен, Идометацин, Найз.

Диклофенак и Кетопрофен – что лучше?

Кетопрофен имеет одноименное действующее вещество в составе, хотя также ориентирован на устранение симптомов поражения суставов преимущественно. Относясь к группе нестероидных противовоспалительных средств, Кетопрофен в меньшей мере устраняет воспаление, но является более сильным анальгетиком. Также данный препарат имеет меньше побочных эффектов, более безопасный для сердца. Его стоимость несколько выше: цена Диклофенака составляет 80 рублей за 20 таблеток, а Кетопрофена 110 рублей. Для устранения болевых ощущений в большей мере подойдет Кетопрофен. Он же более безпасный. Диклофенак придется по душе тем, кто во главе угла ставит борьбу с воспалительным процессом.

Диклофенак или Вольтарен – что выбрать?

Вольтарен – препарат, содержащий в своем составе диклофенак натрия. Самым выдающимся его отличием является страна-производитель – Швейцария, а также стоимость – за 20 таблеток с дозировкой 50 мг действующего вещества придется выложить почти 300 рублей (против 80 в случае с 100 мг дозировкой Диклофенака). Преимуществом Вольтарена является большее количество лекарственных форм – саше, пластыри, гели, таблетки, растворы для инъекций, суппозитории и так далее.

Выбрать Вольтарен стоит в том случае, если для Вас принципиальна гарантия качества средства, а стоимость отступает на задний план. Хотя не исключено, что Диклофенака отечественного или сербского производства будет достаточно.

Ортофен и Диклофенак — чем отличаются?

Ортофен преимущественно продается в форме мази, хотя доступны также таблетки с дозировкой 25 мг. Действующее вещество – Диклофенак. Соответственно, эффект от препаратов будет одинаковый. Стоимость в целом коррелирует: за 30 г мази «Диклофенаки» 1% Вы отдадите 30 рублей. А «Ортофен» 5% стоит 113 рублей (обратите внимание на концентрацию действующего вещества).

Диклофенак и Индометацин – что дешевле?

Стоимость Индометацина зависит от страны производства и имеет такие тенденции:

  • 40 г мази 10% — 80-90 рублей (Болгария);
  • 50 мг ректальные суппозитории 10 штук – 250-280 рублей (Германия);
  • 25 мг таблетки 30 штук – 40 рублей (Россия);
  • 100 мг суппозитории 10 штук – 50-100 рублей (Россия).

Поэтому можно подобрать как более дешевый по отношению к Диклофенаку, так и более дорогой аналог – все зависит от страны производства.

Диклофенак или Найз — что выбрать при остеохондрозе?

В своем составе препарат Найз содержит действующее вещество нимесулид. Это соединение было разработано для борьбы с острыми болями. Лекарство будет незаменимым при приступах болей в виде таблеток, но применять его дольше 10 дней не рекомендуется, так как препарат является гепатотоксичным. Именно поэтому при остеохондрозе больше подойдет Диклофенак – относительно более безопасное средство, если речь идет о продолжительном применении. Из компромиссных вариантов – мазь «Найз», но не каждому она подойдет.

Задать Вопрос Специалисту
Трандафилов Эдуард Антонович
Специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата, травмах колен и голеней, кистей и пр. Выполняет закрытое вправление вывихов, накладывает иммобилизирующие повязки и т.д.
Задать свой вопрос
Логотип сайта Здоровая спина

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются