Деформация Хаглунда, как лечить экзостоз пяточной кости?

Деформация хаглунда

Болезнь Хаглунда характеризуется наростом на пятке, который локализуется выше ахиллова сухожилия. Название патология получила в честь шведского ортопеда Патрика Хаглунда, который в 1928 году впервые исследовал пяточный экзостоз.

Деформация Хаглунда достаточно распространенный патологический процесс с болями в заднем участке пяточной кости. Симптоматика имеет схожесть с ревматоидным артритом, бурситом ахиллова сухожилия. При диагностических мероприятиях доктора внимательно изучают результаты снимков и анализов, ставят точное заключение, после чего назначают грамотную терапию.

Анатомия и причины появления деформации

С уроков анатомии известно строение заднего отдела ступни. Стопа имеет:

  • пяточную кость;
  • ахиллово сухожилие, которое прикреплено к костному фрагменту;
  •  мягкотканый мешочек (бурса).

Жидкостная сумка расположена между костью и сухожилием. Она отвечает за гладкое скольжение без препятствий.

Как только на пяте образуется нарост, доктора не исключают развитие бурсита, при котором активизирует воздействие на пяту воспалительный процесс. Происходит раздражение мягких тканевых зон, находящихся рядом с бугорком.

Болезнь Хаглунда развивается по ряду причин. Среди наиболее распространенных факторов доктора считают:

  • Анатомическую особенность – высокий свод стопы. У многих пациентов деформация провоцирует проявление симптомов заболевания пятки. Костный фрагмент стопы имеет наклон назад, при этом сухожилие больше трется об бугор ступни. Со временем здоровая пята изменяется в размерах, приобретая характерные признаки синдрома Хаглунда. Происходит патология на фоне постоянного раздражения в зоне задней стороны пяточной кости, воспаления в синовиальной сумке, сухожилии.
  • Не исключают причину развития недуга — ригидность Ахилла, при  котором сухожилие сильно трется об бугор пяты. Его эластичность, не выполняя полного функционала, уменьшает давление на бурсу.
  • Наличие у пациента плосковальгусного изменения ступни, варуса пяточной кости. Патологии способны деформировать биомеханику ступни, увеличивая давление на кость пяты ахилловым сухожилием. На фоне процесса кость становится больше, проявляются воспалительные патологии, образуется нарост.

Болезнь Хаглунда имеет простое происхождение. Постоянное трение ахиллова сухожилия образует воспалительный процесс бурсы. Недуг может бессимптомно протекать несколько месяцев, медленно формируя хрящевой бугорок на пяте.

Важно знать, что появление хряща является защитной реакцией на раздражение. Организм защищается от раздражителей, улучшая биомеханику, но делает это медленней обычного, что и приводит к появлению наростов. Сначала образования могут быть незаметными. Спустя время они являются провокаторами боли, эстетического и психологического дискомфорта.

Исследуя патологический процесс, специалистами доказано, что основными причинами заболевания у людей без анатомических изменений стоп является:

  • лишний вес, ожирение;
  • деятельность, которая требует длительного пребывания в положении стоя;
  • неудобная обувь.

Не исключают версию развития болезни – наследственность. По статистике многие дети, родители которых имели болезнь Хаглунда, со временем являются пациентами с данным диагнозом.

Симптомы

Болезнь Хаглунда выражает симптомы в зависимости от тяжести и степени патологических процессов. Для пациентов с деформациями стоп доктора рекомендуют проводить профилактические обследования, чтобы выявить экзостоз пяточной кости на ранних этапах развития. Основными клиническими проявлениями являются:

  • Визуальные изменения пятки, она значительно увеличивается в размерах.
  • Воспаления, возле появившегося нароста, провоцируют покраснения кожных покровов.
  • На красных участках кожи могут появляться посинения.
  • Постоянные трения являются провокаторами отека.
  • На заднем участке пяты появляется водяной пузырь.
  • Нарост может не иметь образованного хряща. Часто он бывает мягким при пальпации.

Продолжительное давление на суставную сумку развивает воспаление данного сегмента. Воспалительные процессы не всегда способствуют образованию наростов, иногда они становятся основной причиной появления ретрокальканеального бурсита.

Лечение

При диагнозе деформация Хаглунда доктора рекомендуют комплексные меры терапии. Лечение предусматривает консервативные методики. В тяжелых и запущенных случаях не исключают хирургические манипуляции. Если пациент обратился к врачу на ранних стадиях развития болезни, практикуют способы купирования симптоматики народными средствами.

Терапия зависит от тяжести заболевания, анатомических особенностей ступни, возраста пациента. Важно выполнять все назначения доктора, своевременно проводить манипуляции, следовать советам опытных специалистов.

Консервативное

По статистике большая часть пациентов приходят к доктору во время острого воспаления на пяточном сегменте. Воспалительный процесс является основным клиническим признаком синдрома Хаглунда. Терапия в данной ситуации направлена на избавление от воспаления. Доктора советуют:

  • Подобрать удобную обувку, чтобы минимизировать сильное трение свода пяточной зоны.
  • При активизации воспаления запрещено носить обувь с закрытыми задниками. Лучше приобрести удобные шлепанцы, сандалии.
  • Рекомендуют применять ледяные компрессы. Они помогают купировать острую боль, избавляют от активизации воспаления, снимают отечность. Компрессы разрешено прикладывать на 10-15 минут до 5 раз в день. Для манипуляции практичней всего использовать кубики льда, обмотав их тканевым отрезом. Можно прикладывать бутылку с холодной водой, делать компрессы смоченной в холодной жидкости тканью. Процедура не должна вызывать усиливающих болевых атак, пощипывания, раздражения.
  • Сильные приступы боли купируют употреблением обезболивающих препаратов. В данном случае советуют использовать болеутоляющие мази, заслужившие доверие многих пациентов. Назначают Траумель, Долобене, Вольтарен.
  • Тяжелое протекание патологии требует назначения инъекций.

При комплексном лечении специалисты практикуют физиотерапевтические манипуляции. Доктора направляют пациентов на ударно-волновые процедуры, лазеротерапию, магнитотерапию.

Снижает нагрузку на сухожилие ортез голеностопного сустава. При его применении с иными способами терапии заболевание отступает за короткий период времени.

Народное

Нетрадиционные методики народной медицины используются издавна. Эффективны они на ранних этапах образования бугорка.

Наши предки передавали поколениями знания, избавляющие от деформации ступни. Современная медицина пользуется советами известных знахарей. Важно перед манипуляцией проконсультироваться с доктором, и понимать, что только народные средства не всегда могут самостоятельно побороть патологию, их применяют в комплексе с медикаментами, физиотерапией.

Для лечения образовавшейся шишки используют йод. Средством можно мазать нарост. Эффективно избавляет от новообразования в первые дни компресс с добавлением раствора. Он снимает болевые приступы, не дает развиваться воспалению. Для манипуляции бугорок изначально намазывают хозяйственным мылом. После пораженный участок промывают теплой водой, насухо вытирают и рисуют йодную сетку. Такую же процедуру можно провести, заменив мыло камфорным маслом.

При выявлении шишки можно использовать картофель, который эффективно воздействует на образовавшиеся наросты. Часто применяют сырой овощ, натерев его на терке, делают компресс кашицей. Еще один вариант применения картофеля:

  • овощ очищают от кожуры;
  • кожуру отваривают 15-20 минут;
  • в отваре советуют парить ноги перед сном.

Проводя процедуру надо помнить о мерах осторожности. Вода должна быть не выше 40 градусов. Как только она остывает, можно подливать горячий отвар, продолжая манипуляцию до 15 минут. Запрещено парить ноги при повышении температуры тела, плохом самочувствии.

Наблюдая на стопе новообразования надо вспомнить о целебных свойствах прополиса. Средство имеет антибактериальное, обезболивающее действие на пораженный участок стопы. Небольшой шарик прополиса разминают в руке до мягкой консистенции и натирают им пострадавшую пяту. Процедура эффективна при систематическом выполнении 1 раз в день не меньше двух недель.

Советуют делать компрессы. Для их приготовления понадобится:

  • 0,5 лимона;
  • 25 капель йода;
  • 2 таблетки аспирина.

Аспирин растирают, добавляют сок лимона до образования однородной кашицы, после додают йод. Смесь накладывают на поврежденную зону, покрывая пленкой. Далее компресс фиксируют бинтом и держат 20-30 минут. Для результативности проводят манипуляцию три дня подряд 1 раз в сутки. После 2-3 дней перерыва процедуру можно повторить.

Открытое оперативное вмешательство

Операция проводится в случае неэффективности консервативного лечения. Хирургическая процедура заключается в удалении части пяточной кости. Перед манипуляцией пациенту вводят общий наркоз. Доктор долотом или пилой отсекает поврежденный сегмент костной ткани, которая провоцирует симптомы недуга. Обязательно удаляется воспаленная синовиальная сумка, чтобы патология не возобновила воздействие на пяту.

После операции с открытым доступом возможна высокая чувствительность послеоперационного рубца. Кожа имеет неэстетический вид, что часто вызывает психологические переживания у больного. Еще одним негативным следствием операции является долгий период реабилитации, при котором пациент не может иметь чувство комфорта в обуви с закрытым задиком.

Важно знать серьезные последствия хирургического вмешательства. Доктора при тяжелом протекании недуга запущенной формы не исключают повреждения ахиллова сухожилия, перелома пяточной кости.

По статистике каждый третий пострадавший сталкивается с длительными заживлениями образовавшейся раны. Часто прооперированный сегмент склонен к нагноениям. Иногда швы способны расходиться.

Обычно швы снимаются через десять дней. Если появляются осложнения, избавляют пациента от швов не быстрее, нежели через 14-16 дней. В современной хирургии часто используют материал, который по истечению 10 дней сам рассасывается. В данном случае снимать швы не потребуется.

Эндоскопическое

Менее опасна для пациента малоинвазивная процедура. При эндоскопии образуется небольшая раневая зона, которая быстро заживает. Пациент за короткий период времени восстанавливает пораженный сегмент и приступает к нормальной трудовой деятельности. Эндоскопическое вмешательство часто применяют для профессиональных спортсменов, которые вынуждены за короткий период времени вернуться к занятиям и соревнованиям.

Манипуляцию проводят под местным или общим наркозом. Больного располагают на операционном столе в позицию на живот, чтобы пята была в распоряжении докторов. Ступня обязательно фиксируется. Ее положение должно быть в умеренно согнутом состоянии подошвы.

Доктор маркером отмечает на кожном участке проекцию ахиллова сухожилия, пяточной стопы, медиальный и латеральный порт. Сзади пятки делает отверстие троакаром. Операция проводится с использованием артоскопа. По медиальному порту проводится шейвер. Его насадка помогает устранить бурсу. После удаления улучшается обзор костных тканей. Доктора визуально изучают пяту, убирая фиброзные наросты, надкостницу.

Операция проводится быстро и крайне осторожно. Резектор расположен в сторону пяты, чтобы при вынужденном неосторожном движении не травмировать ахиллово сухожилие. Поверхность костного сегмента мягкая, что позволяет провести процедуру удаления образований без сложностей и нежелательных последствий. После удаления край кости закругляют, заглаживают.

Доктора после операционного вмешательства следят, чтобы в поврежденном месте не осталась костная стружка, которая способна вызывать воспалительный процесс. Операционное поле тщательно промывается специальными растворами.

Диагностика деформации Хаглунда

Задача доктора своевременно выявить развитие патологического процесса. Чтобы диагностика была точной, применяются мероприятия:

  • Рентген. Это первая процедура, без которой доктор не может прогнозировать верный диагноз и назначать грамотное лечение. Фото рентгена позволяют изучить структуру новообразования.
  • МРТ. Назначается в случае, если рентгенография подтвердила отсутствие в бугорке костной составляющей. Процедура помогает изучить слизистую сумки, показывает состояние мягких тканей ступни, ахиллова сухожилия.

Дополнительно назначают магнитно-резонансную томографию. По результатам исследований доктора диагностируют степень, форму, тяжесть патологии.

Реабилитация

В послеоперационный период пациенты чаще всего передвигаются самостоятельно. Доктора настоятельно рекомендуют минимизировать нагрузку на поврежденную пятку. Иногда советуют пользоваться костылями.

Специалисты обязательно назначают антибактериальную терапию, прописывают обезболивающие медикаментозные препараты. Ежедневно делают перевязки и направляют пациентов на физиотерапевтические процедуры для быстрого восстановления кожных покровов. При открытом операционном вмешательстве период реабилитации длится дольше трех месяцев. Эндоскопия требует восстановления в течение 5 недель.

Профилактика

Профилактические мероприятия зависят от предрасполагающих для развития патологии факторов. При наличии плоскостопия ортопеды советуют носить ортопедические стельки. Когда у человека высокий свод, следует отказаться от обуви на шпильках. Женщинам советуют подбирать обувку с каблуком не выше 4 сантиметров. При неправильной анатомии кости голени советуют не игнорировать хирургическую пластику.

Когда воспалительный процесс не провоцирует дискомфорта, болевых приступов, можно практиковать народные методики по уходу за кожными зонами стопы. Советуют проводить косметические процедуры для удаления загрубелой кожи в домашних условиях или же салонах красоты. При первых непонятных симптомах следует обязательно посетить доктора, во избежание развития сложных заболеваний с нежелательными осложнениями.

Задать Вопрос Специалисту
Трандафилов Эдуард Антонович
Специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата, травмах колен и голеней, кистей и пр. Выполняет закрытое вправление вывихов, накладывает иммобилизирующие повязки и т.д.
Задать свой вопрос
Логотип сайта Здоровая спина

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются