Синдром конского хвоста, как лечить синдром конского хвоста спинного мозга?

Cиндром конского хвоста

Нервные корешки позволяют головному мозгу полноценно управлять работой всего организма. И если нервные окончания в районе поясницы повреждаются или сдавливаются, возникает комплекс симптомов, который называют синдромом конского хвоста. Это вызывает сильную боль в спине и нарушение функций нижней части тела.

Причины синдрома конского хвоста

В зоне риска — мужчины среднего возраста. Именно в них поражения нервного пучка обнаруживают чаще всего. Какие факторы провоцируют возникновение у человека синдрома конского хвоста? Как правило, это межпозвоночная грыжа, которая сформировалась в поясничной части позвоночного столба. Спровоцировать ее возникновение могут травмы, сильные удары в спину, постоянные нагрузки или сидячая работа. Другие причины:

  • травмы;

  • онкология;

  • воспаление позвонков;

  • перелом позвоночника;

  • посттравматические гематомы;

  • осложнения после операции;

  • нейроинфекции;

  • врожденные патологии позвоночника;

  • доброкачественные опухоли;

  • спондилез;

  • деформирующий спондилоартроз;

  • осложнения после спинномозговой анестезии;

  • дегенерация позвонков;

  • остеомиелит;

  • синдром Элсберга;

  • остеохондроз;

  • полинейропатия;

  • болезнь Бехтерева;

  • болезнь Педжета.

Даже обычный больной зуб может стать источником инфекции, что стает источником остеомиелита или спинального эпидурального абсцесса. Но наиболее распространенной причиной синдрома конского хвоста является давление на нервные корешки, которое возникает из-за смещения межпозвоночных дисков.

Симптомы синдрома конского хвоста

Конский хвост — это пучок нервов в позвоночнике, в нижней части спинного мозга. Сами эти корешки влияют на работу ног и мочевого пузыря. Клинические признаки синдрома конского хвоста достаточно специфические и однозначно указывают на патологию:

  • появление болевого синдрома в поясничной и крестцовой зоне: резкая или глубокая боль;

  • ослабление мышц ног;

  • нарушение сексуальной функции;

  • онемение в больной зоне и в паховой области;

  • нарушение походки;

  • задержка или недержание мочи;

  • отсутствие чувствительности в ягодицы и ногах;

  • сильная боль в ногах;

  • быстрая утомляемость при ходьбе;

  • импотенция;

  • периферический паралич нижних конечностей;

  • нарушение дефекации;

  • непроизвольные неконтролируемые сокращения мышц ног.

Симптомы продолжают прогрессировать. Конский хвост спинного мозга теряет свои функции. При появлении любого из вышеупомянутых клинических признаков необходимо немедленно обратиться к врачу. Лучше это сделать в течение ближайших 24 часов.

Осложнения

При отсутствии лечения синдрома конского хвоста, симптомы продолжают усиливаться, что со временем приводят к инвалидности. Теряется способность ходить, а нарушение функционирования мочевого пузыря приводит к:

  • циститу;

  • уретриту;

  • пиелонефриту;

  • образованию дивертикула.

Излишек токсичных веществ в кишечнике становится причиной общей интоксикации организма. Паралич и недержание мочи создают трудности для социальной и трудовой адаптации больного.

Диагностика

Заметив у себя хотя бы один из симптомов, больному необходимо обратиться в больницу, где специалист сможет провести детальное обследование. Для начала проводится сбор анамнеза, где врач ознакамливается с продолжительностью и характером симптомов, проводит внешний осмотр больного. Доктору также нужно знать обо всех травмах, операциях и других факторах, которые могли спровоцировать невриному конского хвоста. Сначала следует обратиться к терапевту, а потом, скорее всего, понадобится помощь невролога. Что включает в себя неврологический осмотр:

  • оценка силы мышц нижних конечностей;

  • определение чувствительности кожного покрова ног и заднего прохода;

  • тестирования коленного, анального и ахиллова рефлексов;

Если есть задержка мочи, это можно выявить методом пальпации. Так как некоторые клинические признаки могут свидетельствовать о наличии другой болезни, для более точной диагностики применяют лабораторные исследования:

КТ позвоночника МРТ Миелография

Обнаруживает аномалии костной ткани, степень давления на позвоночник.

Дает более точную информацию чем КТ: демонстрирует наличие межпозвоночных грыж, гематом, показывает состояние конского хвоста, его степень поражения.

С помощью специального контрастного вещества показывает состояние спинного мозга.

Также используют:

  • люмбальную пункцию;

  • рентгенографию;

  • гистологические исследования;

  • общий и биохимический анализ крови.

Возможно потребуется консультация нейрохирурга и других врачей, чтобы исключить другие заболевания с похожими симптомами, например остеохондроз или спондилоартроз.

Лечение синдрома конского хвоста

После постановки окончательного диагноза, врач назначает соответствующее лечение. Чем быстрее начинается терапия, тем выше шансы на полное выздоровление. Если лечение начали в течение суток после появления клинических признаков, тогда может помочь консервативная терапия. В других случаях необходимо хирургическое вмешательство. Особенности каждого из направлений лечения:

Консервативная терапия

  • прием медикаментов: НВПС, кортикостероиды, анальгетики, миорелаксанты, лечебные блокады, антибиотики;
  • если причина в опухоли — используют химиотерапию;
  • очистительные клизмы;
  • катетер в мочевом пузыре.

Хирургическое вмешательство

  • уменьшение сдавливания корешков конского хвоста;
  • восстановление утраченных неврологических функций;
  • удаление опухоли или части межпозвоночного диска;
  • стабилизация позвоночного столба;
  • коррекция аномалии;
  • расширение позвоночного канала.

Операцию в срочном порядке проводят если возник паралич ног и отсутствует контроль над мочевым пузырем. После операции начинается долгий период реабилитации. Для восстановления функций, больной должен принимать нейрометаболические и сосудистые препараты, витамины группы В. Также необходимо пройти курс массажей, выполнять комплексы упражнений лечебной физкультуры, посещать кабинет физиотерапевта. В некоторых случаях, синдром конского хвоста не излечим или переходит в хроническую форму.

Прогноз и профилактика

Чем дольше компрессионное влияние на нервные корешки, тем дольше будет длиться процесс восстановления. Обратившись к врачу в первые часы после начала симптомов, можно быстро вылечить заболевания и больше не вспоминать о нем в будущем. Если же синдром конского хвоста вызван опухолью или другими серьезными патологиями, тогда терапия будет направлена ​​на устранение первопричины. Без врачебной помощи, корешки испытывают серьезные повреждения и полное восстановление их функции невозможно. Даже после операции, патология может беспокоить больного еще долгое время. Профилактических средств, которые помогут избежать синдрома нет. Болезнь может возникнуть внезапно. Но здоровый образ жизни, правильное питание и спорт существенно уменьшают этот шанс. Необходимо следить за здоровьем спины, чтобы избежать формирования грыж, остеохондроза и других болезней опорно-двигательного аппарата. Ежегодно стоит проходить общий осмотр организма, чтобы своевременно выявить заболевания.

Задать Вопрос Специалисту
Трандафилов Эдуард Антонович
Специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата, травмах колен и голеней, кистей и пр. Выполняет закрытое вправление вывихов, накладывает иммобилизирующие повязки и т.д.
Задать свой вопрос
Логотип сайта Здоровая спина

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются