Эпикондилит, как лечить эпикондилит локтевого сустава?

Что такое эпикондилит и как его лечить?

Опорно-двигательный аппарат является одной из важных систем человеческого организма. Благодаря ей удается свободно передвигаться и жить полноценной жизнью. В случае дисфункции в работе одной из частей человеческого скелета происходят перемены и нарушается баланс в функционировании организма, что влечет за собой проблемы в дальнейшем, приносит немало хлопот и неприятных ощущений. Одним из таких недомоганий считается эпикондилит.

Что такое эпикондилит?

Эпикондилит – это недуг, которому подвергаются ткани локтевого сустава. Он не является опасным. Но им страдает большое количество людей. Из статистических данных известно, что подвергаются заболеванию люди определенного рода занятий, а именно те, чья деятельность требует монотонных и продолжительных движений рук. Вызывается недуг хронической перегрузкой мышц предплечья. Область локтевого сустава в районе плечевой кости состоит из выпуклостей, так называемых надмыщелк или эпикондилусов. От них не зависит работа сустава. Их задача – прикрепление мышц и сухожилий. Иногда сухожилия в районе надмыщелков воспаляются. Этот процесс называется эпикондилитом локтевого сустава. В сущности, это заболевание представляет собой микротравму, связанную с незначительным разрывом сухожилия в локтевом районе.

Причины эпикондилита

Не у всех врачей сложилось единое мнение по поводу того, что это заболевание является следствием мышечных травм и сухожилий. Некоторые из них склоняются к версии, что его вызывает остеопороз. Ясно одно, что как бы не появлялось  заболевание это никогда еще не происходило самопроизвольно. Воспалительные процессы всегда вторичны. Эффективность эпикондилита локтевого сустава зависит от выяснения причины того, вследствие чего это произошло.

Существует несколько причин появления эпикондилита локтя:

  • ушибы, травмы;
  • врожденная слабость локтевого аппарата;
  • проблемы с кровообращением и нарушение обмена веществ;
  • остеохондроз позвоночного столба, остеопороз.

Чрезмерная нагрузка для локтевого сустава, его частое сгибание и разгибание приводит к тому, что появляется медиальный эпикондилит. Такая проблема может сопровождать спортсменов, поднимающих штангу или гири, теннисистов, или увлекающихся греблей, борьбой. Кроме того, есть определенные виды профессий, вследствие которых развивается эта неприятная патология. Эпикондилит грозит малярам, каменщикам, дояркам, парикмахерам, массажистам, машинисткам, скрипачам и др. Не защищены от этой коварной болезни и домохозяйки.

Стоит заметить, что заболевание нередко развивается на фоне возрастных изменений в организме, а непосредственно в мышечной ткани человека и сухожилиях. Иногда недугу подвергаются люди, которые не относятся к вышеперечисленным категориям. Такой эпикондилит называется внезапным.

Симптомы эпикондилита

Те, кто не по рассказам знает, что такое эпикондилит понимают всю серьезность проблемы. В развитии заболевания отмечается постепенность. Изначально человек испытывает незначительную и непостоянную боль, которая по истечении всего пары недель или месяцев становится прогрессивной и постоянной. Случается, что это недомогание не является следствием травмы.

Из самых распространенных симптомов эпикондилита отмечаются следующие:

  • болезненные и жгучие ощущения снаружи локтя;
  • слабость в работе мышц предплечья, которые контролируют пальцы и кисть.

Нагрузка на эти участки сопровождается усилением болезненной симптоматики.

Боль в большей степени беспокоит с той стороны, которая у человека рабочая, то есть левши жалуются на неприятные ощущения на левой руке, правши – на правой. Но нередко недугу подвергаются и обе стороны.

Болевые ощущения в тканях мышц плеча и района предплечья являются первым звоночком заболевания. Боль может быть разной. Бывает человек жалуется на ноющую боль, иногда на чувство жжения в месте повреждения. Она может быть, как тупой, так и острой, ощутимой в кисти.

В начале заболевания неприятное ощущение появляется после нагрузок. Но проходит время, и пациент начинает жаловаться на дискомфорт и без них, когда он пребывает в спокойном состоянии.

Случается, что человек испытывает внезапную резкую боль до такой степени сильную, что он не в силах даже поднять что-либо в руке или сделать рукопожатие.

В некоторых случаях кроме боли больной ощущает покалывание и онемение руки.

Виды эпикондилита

В зависимости оттого, в каком месте поражены мышцы и сухожилия заболевание бывает двух видов – медиальным и латеральным. Латеральный эпикондилит в большинстве случаев считается заболеванием спортсменов. По-другому эта патология еще именуется «локтем теннисиста».

Медиальный эпикондилит опасен тем, что он не всегда проявляется серьезной симптоматикой, поэтому пациент не торопится обратиться за врачебной помощью. Такая ситуация нередко заканчивается переходом недуга в хроническую форму.

Латеральный наружный эпикондилит

Этот вид заболевания характеризуется воспалительным процессом с внешней стороны руки. Там, где мышцы крепятся к надмыщелку кости плеча.

Такая проблема возникает от монотонного движения руки. Например, когда человек пилит дрова или красит стены. Кроме того, подобное может произойти, если резко поднять что-то тяжелое.

Пациент испытывает болезненную симптоматику во время сгибания и разгибания руки. Чаще всего наружный эпикондилит диагностируется у представителей мужского пола.

Медиальный внутренний эпикондилит

Медиальный эпикондилит зачастую является проблемой для женщин. Недугу предшествует монотонная нагрузка на руку. Для этого вида заболевания характерны воспалительные процессы сухожилия внутри сустава локтя, там, где крепится предплечье к кости.

Данный вид эпикондилита в настоящее время наблюдается у тех, кто длительное время проводит за компьютером, занимается определенными видами спорта и профессиональной деятельности, для которых монотонные движения руки являются неотъемлемой частью.

Медиальный эпикондилит нередко переходит в хроническую форму. Боль при этом не слишком выражена, поэтому не все своевременно бьют тревогу и обращаются в больницу.

Травматический эпикондилит

Монотонность в выполнении однообразных движений руки приводит к мелким повреждениям мышц и сухожилий. Часто причиной мелких травм выступает артроз локтевого сустава, поврежденный локтевой нерв или остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Такая ситуация чаще всего появляется после 40 лет, когда регенерация тканей ухудшается и происходит замена соединительной ткани.

Постравматический эпикондилит

Бывают случаи, когда лечение эпикондилита и реабилитация проводится с отклонениями от предписаний врача. Это приводит к посттравматическому виду заболевания. Врачи рекомендуют в процессе реабилитации плавно переходить к движению суставов и соблюдать все необходимые при этом рекомендации.

Хронический эпикондилит

Хроническое течение недуга – явление довольно частое потому, что полное излечение от него возможно лишь в случае своевременного обращения за врачебной помощью. Продолжительное время обострение чередуется с рецидивом, болезненная симптоматика становится все менее ощутимой. Больной изредка жалуется на ноющую боль, его мышцы теряют былую силу.

Диагностика

Латеральный эпикондилит имеет определенную симптоматику. Это помогает заподозрить наличие заболевания. Для точной постановки диагноза врач собирает анамнез и осматривает пациента. Данный вид заболевания сопровождается болью при физической активности человека. Пассивное его состояние и совершение врачом рукой пациента движений не вызывает никаких неприятных ощущений и боли. С помощью этого приема удается отличить латеральный эпикондилит от артроза или артрита.

Еще одной отличительной чертой этого заболевания считается болезненность мягких тканей вокруг локтя, которая усиливается при пальпации.

Для точной постановки диагноза существует два теста:

  1. Тест Томпсона заключается в том, что пациента просят положить руку тыльной стороной ладони на стол и при этом сжать ее в кулак. Пациент, у которого латеральный эпикондилит не сможет долгое время держать ладонь в кулаке, она разожмется.
  2. Тест Велта проводится также очень просто. Пациент поднимает руки и одновременно сгибает-разгибает их в локте. На поврежденной руке сделать это простое упражнение гораздо сложнее.

Если отвести больную руку назад ближе к пояснице те, у кого латеральный эпикондилит ощутят сильную боль.

Обычно этих методов достаточно для того, чтобы поставить верно диагноз и начать лечение эпикондилита. Лишь в крайних случаях при подозрении другого недуга пациенту рекомендуется сделать рентген, МРТ и сдать анализ крови.

Важно, чтобы пациент, у которого подозревают медиальный эпикондилит или другой вид этого заболевания уточнил врачу свой род занятий.

Как лечить эпикондилит?

Лечение эпикондилита локтевого сустава должно быть комплексным. К каждому пациенту врач подходит индивидуально и назначает терапию в зависимости от продолжительности и течения болезни, состояния сустава, мышечной ткани и сухожилий.

О том, как лечить эпикондилит локтевого сустава можно узнать после полного обследования и точной постановки диагноза. Существует несколько задач, которым надо следовать неукоснительно:

  1. Важно избавить пациента от болезненной симптоматики в месте поражения.
  2. Следует уделить особое внимание восстановлению и улучшению кровообращению в области локтевого сустава.
  3. Движения руки должны быть полностью восстановлены.
  4. Нельзя допустить атрофию мышц предплечья.

При сильных болях во время острого течения заболевания кроме обезболивающих средств врачи рекомендуют закрепить сустав с помощью лонгеты приблизительно на 7 дней.

Использование НПВП

Лечение эпикондилита локтевого сустава начинается от применения противовоспалительных медикаментов. Ведь болевой синдром выступает следствием воспалительного процесса. Эффективными считаются в данном случае лекарства местного назначения. Для того, чтобы избавиться от болей, сопровождающих эпикондилит локтевого сустава в лечении применяются такие мази:

  • Нимесил.
  • Нурофен.
  • Диклофенак.
  • Кетонал.

Пероральные противовоспалительные лекарства мало эффективны.

Боли купируются с помощью глюкокортикостероидов.

Кроме того врач может назначить такие препараты:

  • Никошпан.
  • Бутадион.

Бидистиллированная вода помогает улучшить состояние мышечных тканей. Блокада этим препаратом не безболезненная, но эффективная.

Медиальный эпикондилит локтевого сустава, доведенный до хронического состояния, лечится Мильгаммой.

Физиопроцедуры

Латеральный эпиконделит локтевого сустава эффективно лечится с помощью физиопроцедур. Они подбираются врачом в индивидуальном порядке и в зависимости от течения заболевания.

Латеральный эпикондилит острого течения требует ежедневного проведения таких процедур:

  • Магнитотерапия с высокоинтенсивными импульсами. Процедура должна проводиться не менее 5 раз.
  • Диадинамотерапия (не менее 6 процедур).
  • Электроанальгезия через кожу (до 10 процедур).
  • Обработка красными лазерными лучами (от 10 до 15 процедур).

При подостром течении медиальный эпикондилит лечится с помощью следующих процедур:

  • Фонофорез гидрокортизона.
  • Апликации из парафина, нафталина.
  • Криотерапия с помощью сухого воздуха.

Метод выбирает врач. Необходимо провести не менее 10 сеансов, чтобы наступила положительная динамика.

Оперативное вмешательство

Если лечение латерального эпикондилита не принесло положительных результатов и боли продолжают беспокоить пациента даже после трехмесячной терапии врач рекомендует хирургическое вмешательство, во время которого иссекаются сухожилия в местах, где они крепятся к кости.

Плановую операцию проводят под общей анестезией. Послеоперационные швы и гипс снимаются по истечении двух недель.

Лечебная физкультура

Упражнения при эпикондилите локтевого сустава помогают быстро восстановить функцию поврежденной конечности. Важно не проводить их во время острого течения заболевания. Комплекс упражнений составляется врачом. При подборе упражнений внимание акцентируется на то, чтобы растянуть и расслабить мышцы и сухожилия больного.

Существуют некоторые рекомендации, которых надо придерживаться во время проведения занятий ЛФК, помогающих излечить медиальный эпикондилит:

  • Нагрузка и продолжительность должна быть увеличена постепенно.
  • Следует избегать при этом болезненной симптоматики и при первых ее появлениях остановиться.
  • Важно заниматься ЛФК каждый день.

С помощью таких занятий удается приблизить выздоровление. Ведь благодаря им улучшается кровообращение, лимфоток, укрепляются мышцы и сухожилия, локтевой сустав становится выносливым.

Народные методы и самолечение эпикондилита

Прежде, чем рассматривать вопрос о народных методах лечения эпикондилита важно уточнить, что не все эти методы помогут избавиться от заболевания. Поэтому лучше согласовать вопрос со своим лечащим врачом. Есть несколько действительно эффективных народных рецептов, помогающих при этом заболевании, в комплексе с другими вышеперечисленными методами они помогут приблизиться к выздоровлению:

  • Сильная боль снимается с помощью приложенного к пораженному участку холода.
  • После обезболивания полезно чередование местного холода с местным теплом.
  • Эпикондилит локтевого сустава хорошо лечит мазь, приготовленная из окопника и сала нутрии.
  • Не менее эффективными считаются компрессы из голубой глины.
  • Отличным обезболивающим свойством обладает компресс из лаврового масла.
  • Хорошо согревает и снимает боль водочный компресс с камфорным спиртом.
  • Нанесение йодной сетки на место поражения снимает воспаление.

Профилактика

Эпикондилит считается широко распространенным заболеванием. Поэтому лучше знать, как не допустить его появление. В особенности эта тема актуальна для тех, кто решил посвятить себя спорту. Тренер должен объяснять все правила, которые следует соблюдать при выполнении тех или иных упражнений. То же касается и правил обращения с инвентарем. Важно каждую тренировку начинать с разминки.

Люди, которые в силу своей профессиональной деятельности или хобби долго делают монотонные движения должны периодически делать перерыв. Обычно после минутного перерыва и смены движения наступает облегчение.

Хронический эпикондилит – это постоянные самомассажи и упражнения для суставов. Без таких процедур редко удается избежать болезненной симптоматики. Но лучше не доводить себя до хронических заболеваний, а своевременно, только заподозрив в своем организме что-то неладное обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Задать Вопрос Специалисту
Трандафилов Эдуард Антонович
Специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата, травмах колен и голеней, кистей и пр. Выполняет закрытое вправление вывихов, накладывает иммобилизирующие повязки и т.д.
Задать свой вопрос
Логотип сайта Здоровая спина

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются