Болезнь Бехтерева, как лечить анкилозирующий спондилоартрит?

Болезнь Бехтерева

Доктор невролог Владимир Бехтерев длительное время изучал анкилозирующий спондилоартрит. В честь его исследований заболевание имеет второе название болезнь Бехтерева. Она характеризуется воспалительными процессами межпозвонковых суставов, которые провоцируют образование анкилоза. Сращение ограничивает подвижность позвоночника, помещая его в жесткий костяной корсет.

В зоне риска с диагнозом анкилозирующий спондилит находится до 2% жителей Земли в возрасте 15-30 лет. После 40 лет патология диагностируется редко. По статистике соотношение пациентов женщин и мужчин 9:1, представительницы слабого пола переносят заболевание легче.

 Причины болезни Бехтерева

Статистические данные подтверждают, что анкилозирующий спондилоартрит в списке среди ревматологических патологий стоит на последних местах. Симптоматика, выраженная болевыми приступами спины, напоминает остеохондроз. Важно знать, что анкилозирующий спондилит без своевременного лечения способен полностью обездвижить суставы позвоночного столба, что очень опасно для полноценной жизни человека.

До сегодня точные причины болезни Бехтерева не известны. Специалисты относят патологию к идиопатическим заболеваниям. Неврологами доказано, что выше 95% пациентов имеют поврежденные наследуемые гены HLA, которые отвечают за функционирование иммунной системы и ее реакцию на развитие болезней разного характера. Деформируется ген из-за воздействия на системы и органы человека патогенных факторов. Далее он трансформируется в антиген HLA-B27, который способен передаваться наследственно.

Как только антиген вступает в контакт со здоровыми клетками, начинают вырабатываться определенные комплексы, которые для иммунитета являются чужеродными телами. Защитная функция иммунной системы активизируется, атакуя чужеродное тело, провоцируя воспалительный процесс.

Опытные врачи утверждают, что не только генные мутации активизируют анкилозирующий спондилоартрит. Тщательно обследуя здоровых людей, выяснилось, что у многих присутствует антиген HLA-B27, и патологический процесс протекает бессимптомно в скрытой форме. Обострение начинается на момент травмирования или простуды тяжелого характера.

Известно, что некоторые пациенты с диагнозом анкилозирующий спондилит не имеют данного антигена, но при этом способны передавать патологию генетическим путем. Следует бороться с недугом на ранних этапах развития, чтобы не допустить осложнений и возможности передачи потомкам.

По мнению профессиональных докторов узкого направления анкилозирующий спондилит развивается по ряду причин:

  • воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • заболевания органов воспалительного направления из-за заражения стрептококками и клебсиеллами;
  • неправильная работа эндокринных желез;
  • повреждения костей таза;
  • частые переохлаждения организма;
  • гормональные сбои;
  • аллергические реакции;
  • изменения в суставах;
  • травма позвоночника;
  • недуги ЖКТ.

Факторы развития заболевания могут проявляться совокупно. Основная задача доктора при первом посещении правильно установить диагноз, выявить очаг патологии и грамотными методиками поэтапно избавляться от симптоматики.

Механизм развития болезни Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит начинает свое развитие с болевых приступов. Много больных на первых этапах испытывают неприятные ощущения в пояснице, крестцовой области. Далее симптом появляется в отделе позвоночника, активизируясь, когда человек прибывает в спокойном состоянии (ночной отдых). Утором появляется ощущение скованности, которое мешает вставать с постели. Противовоспалительные средства НПВС способны при правильном приеме на время купировать симптоматику, но после окончания их действия на организм боль опять появляется. Иногда помогает справиться с симптомом горячий душ, гимнастика, которая разогревает пораженные участки и организм в целом.

Без грамотного лечения спустя короткое время области пораженного нервного корешка отмирают, позвоночный столб становится малоподвижным или вообще теряет двигательную функцию. Часть позвоночника снизу вверх способна стать плоской, при этом человек может потерять лордоз (поясничный изгиб). При тяжелом и запущенном протекании воспалительный процесс развивается в области шеи, что приводит к выпуклой горбатости.

Грудной и шейный отдел страдают от заболевания позже. Развиваясь, недуг ухудшает функционал дыхательной системы, образуя хроническое воспаление легких.

Со школьной скамьи известно, что позвоночный столб является основой тела, поэтому его заболевания поражают другие органы, суставы. Пациенты жалуются на боль бедер, плеч, нижней челюсти, суставов ног и рук.

Как правило, артрит со временем разрушает суставы. Анкилозирующий спондилоартрит не допускает разрушения, но со временем их подвижность становится хуже.

Болезнь Бехтерева, фото которой можно рассмотреть в медицинских справочниках, на сайтах интернета, способна поражать органы зрения, образовывая воспаление сосудистых оболочек, радужки глаз.

Иногда болезнь Бехтерева у женщин и мужчин провоцирует хронические болезни сердца, почек. Появляется аритмия, нарушается работа клапанов. Человек испытывает дискомфорт физического и психологического характера.


Классификация болезни Бехтерева

За годы врачевания доктора разделяют анкилозирующий спондилит на 4 типа. Каждая стадия болезни Бехтерева имеет свои особенности:

  • Центральная форма поражает позвоночный столб. Она протекает незаметно и медленно. Болевые приступы начинают свое действие в крестце, мигрируя вверх столбом. Боли становятся интенсивней при резких движениях, сильных физических нагрузках. Все чаще они посещают пациента в ночное время, не позволяя полноценно отдохнуть, что приводит к раздражительности и чувству усталости сразу после пробуждения. Визуально заметны изменения осанки. Голова наклоняется вперед, подбородок локализуется ближе к грудине. В запущенных случаях происходит ряд нарушений дыхательной системы, что приводит к приступам удушья. Зафиксированы случаи мышечных судорог. Для мужчин и женщин болезнь Бехтерева опасна скачками артериального давления.
  • В сочетании с позвонком страдают крупные суставы при ризомелической форме патологии. Болезнь атакует организм медленно, подвергая опасным воспалениям и деформации плечевые и тазобедренные зоны. Интенсивные боли появляются в бедре, пахе, плече, предплечье. Приступы способны поражать коленные суставы.
  • У подростков чаще всего диагностируют периферическую форму заболевания. Бехтерев болезнь данного типа характеризует воспалительными процессами в крестцово-подвздошных сочленениях. Развиваясь, симптоматика мигрирует в голеностопные суставы, провоцируя деформирующий артроз.
  •  Имеет схожести с периферическим типом патологии скандинавская форма недуга. При ее протекании поддаются поражению небольшие суставы (область кистей и стоп). Болевые симптомы при данном типе ярко не проявляются.

Формы болезни Бехтерева часто становятся провокаторами заболеваний внутренних органов и систем. Важно своевременно обращаться к доктору, чтобы патология вовремя купировалась грамотными терапевтическими методиками.

Симптомы болезни Бехтерева

Что такое болезнь Бехтерева расскажет лечащий доктор узкой направленности. Основными клиническими признаками являются боли в области позвоночника. Они имеют особенности, которые помогают врачу правильно поставить диагноз:

  • Утром боли активизируют свое воздействие, не давая человеку без неприятных ощущений шевелить верхними и нижними конечностями. Через полчаса дискомфорт проходит.
  • Особенностью болевых атак является их интенсивность в состоянии покоя. Физические движения помогают снизить уровень болезненности.
  • При болезни Бехтерева симптомы боли зависят от формы и тяжести недуга.

Болезнь Бехтерева женщин атакует чаще. На первых порах страдают маленькие и средние позвонковые суставы, и те, которые соединяют крестцовые позвонки с подвздошными костями. Костные ткани, формирующие сустав, разрушаются, пропуская на поверхность и внутрь острый воспалительный процесс, который со временем переходит в хроническую форму.
Клетки, которые отвечают за образование хрящей, способны разрастаться, суставные зоны при этом сращиваются, давая возможность прорастать костным фрагментам. Суставные связки могут поддаваться окостенению, что приводит к нарушению двигательной системы человека.

Анкилозирующий спондилоартрит, лечение которого требует много терпения, времени, поражает позвоночник полностью, начиная с первого и заканчивая седьмым грудным позвонком. При разрастании костных фрагментов позвоночный столб похож на стебель бамбука. Другие суставы первоначально подаются воспалениям с частыми рецидивами.

Болезнь Бехтерева у женщин и пациентов сильной стати протекает по-разному. Иногда симптоматика схожа с иными заболеваниями и при неправильном сборе анамнеза специалист долго не может выяснить очаг воспаления, припуская иные варианты недугов.

Диагностика болезни Бехтерева

Перед тем как лечить болезнь Бехтерева, следует пройти полное медицинское обследование, не исключая консультацию нескольких специалистов узкого профиля. Как правило, сначала пациент обращается к лечащему терапевту. После подозрения на заболевание специалист рекомендует консультацию невролога, кардиолога, ревматолога, окулиста. Доктора при постановке окончательного диагноза учитывают результаты визуального осмотра, лабораторных исследований, проявленную симптоматику.

Важно знать, что анкилозирующий спондилоартрит у женщин и мужчин приводит к нарушению подвижности позвоночного столба во всех направлениях. Человеку трудно выполнить полный вдох и выдох, ощущаются интенсивные боли при чихании или кашле.

Диагностика болезни Бехтерева проводится инструментальными способами. Доктора направляют пациента на рентгенографию, по результатам которой видны изменения, деформация, сдвиг позвоночника.

Дополнительно назначается компьютерная томография позвоночного столба. Процедура не доставляет клиенту дискомфорта, она направлена на получение трехмерного снимка позвоночника и дает возможность более точно определить форму заболевания.

Доктора практикуют проведение магнитно-резонансной томографии для получения послойного фото всех тканевых участков и структур пораженной зоны. От способа обследования рекомендуют не отказываться, именно точные результаты помогут доктору правильно сделать заключение и назначить грамотные терапевтические действия для купирования болезни.

Обязательно надо сдать анализ крови на болезнь Бехтерева, результат которого проясняет ситуацию увеличением показателей СОЭ. Сдавая анализы надо придерживаться основных правил, чтобы результаты были точными.

Доктором изучается история болезни пациента, индивидуальности организма. Специалист выясняет, есть ли в семье больные патологией, и направляет на анализ по выявлению HLA-B27.

Лечение болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева прогноз имеет благоприятный при грамотной постановке диагноза и правильных методиках лечения. Практикуется комплексная терапия, направленная на купирование патологического процесса. В современной медицине среди специалистов ведется спор эффективности физиотерапевтических процедур. Но многолетняя практика показывает положительный результат в борьбе с болезнью Бехтерева.

При остром развитии анкилозирующего спондилита надо ограничить статистические нагрузки на позвонок. Важно отказаться от физических работ, бег заменить ходьбой.

После стихания симптоматики пациенту советуют вести активный образ жизни, посещая бассейн, катаясь на лыжах. Опытный специалист узкого профиля подскажет, как вылечить болезнь Бехтерева комплексными упражнениями лечебной физкультуры. В сочетании с медикаментами рекомендуют на ежедневной основе выполнять энергичные движения с амплитудной проработкой суставов. Не стоит лениться выполнять наклоны, повороты, вращения. Важно максимально задействовать суставы не менее 30 минут в сутки. Эффективно действует на избавление от развития патологии аквааэробика.

Рекомендовано проводить бальнеологические манипуляции. Назначают фонофорез гормональными средствами, ультразвук, парафинотерапию.

Не исключают потребность введения кортикостероидных гормональных препаратов в суставную полость. Чтобы облегчить состояние пациента и избавить его от интенсивности болевых атак рекомендуют криотерапию жидким азотом. В стадии ремиссии доктора советуют гирудотерапию и курс массажа спины.

Селективные иммунодепрессанты прописывают только в тех случаях, когда проведенная терапия не имеет положительного результата. Следует понимать, что препараты имеют высокую цену и не всегда доступны каждому пациенту. Из-за снижения функционала защитной иммунной системы прием лекарств данной группы повышает риск развития тяжелых инфекционных заболеваний. Поэтому больной должен находиться под строгим наблюдением доктора.

Особое внимание рекомендуют обратить на ежедневный рацион питания. Меню должно содержать блюда с максимальным количеством витаминов и микроэлементов. Пациентам советуют употреблять больше белковых продуктов в виде творога, отварного мяса, рыбы, овощей, фруктов.

Специалисты настоятельно просят отказаться от сладостей и газированной воды. Минимизировать употребление картофеля, макарон, копченостей, пищи быстрого приготовления. Готовить можно на пару, способом варки, запекания, тушения, исключая жарку продуктов.

Основная задача пациента на период протекания болезни и в момент ремиссии правильно организовать место для сна. Матрац должен быть жестким и ровным, запрещено спать на мягких поверхностях. От подушки лучше отказаться, чтобы исключить образование шейного лордоза. Если привычка спать на подушке очень сильная, ее можно заменить валиком. Доктора советуют спать в позе на животе, выпрямляя нижние конечности.

Среди медикаментов назначают нестероидные средства, которые следует принимать длительный период времени (до 12 месяцев). Максимально курс медикаментозной терапии длится 5 лет.

Сильное противовоспалительное средство на острой стадии употребляется в максимальных дозах, рассчитанных лечащим доктором. В большинстве случаев врачи прописывают препараты внутримышечно или внутривенно. В период стихания болезни дозировка уменьшается и назначается в таблетках. Среди препаратов положительными отзывами и эффективностью зарекомендовали себя:

  • Кетопрофен;
  • Мелоксимака;
  • Диклофенак;
  • Бутодион.

Чтобы снять воспалительный процесс в суставах назначают Сульфасалазин. Но его терапевтическое воздействие наступает не сразу, а спустя 3-5 месяцев с начала употребления. Дополнительно могут порекомендовать принимать глюкокортикоиды пациентам без проблем с иными хроническими болезнями. Лекарства имеют много побочных воздействий. Зафиксированы случаи развития остеопороза, сахарного диабета.

Узнайте, при каких заболеваниях назначают гель Амелотекс, в этой статье.

Если длительное употребление НПВС не приводит к желаемому результату, следует пересмотреть диагноз или корректировать лечение.

Современная медицина предлагает методику терапии болезни Бехтерева стволовыми клетками. Ее можно практиковать на всех этапах заболевания, когда не наступило окостенение пострадавших суставов и позвоночника в целом. Способ лечения останавливает прогрессирование недуга и исключает разрастание костных тканей. Боли становятся меньше, двигательные функции расширяют свои возможности, общее состояние человека значительно улучшается. Если лечение стволовыми клетками проводить в комплексе с медикаментозной терапией, физиотерапией, ЛФК, массажем, то выздоровление наступает быстрее.

Осложнения

Каждый человек обязан с огромной ответственностью относиться к своему здоровью. При первых симптомах заболевания или изменениях общего самочувствия следует не откладывать поход к доктору. Анкилозирующий спондилоартрит способен вызывать осложнения, развивая заболевания разных органов и систем.

Зарегистрированы последствия заболевания в виде образования сердечной недостаточности. Могут пострадать легкие, почки. Развиваются патологические процессы ЖКТ с нежелательными осложнениями.

Поддаются поражению глаза. Не исключено при неправильном лечении, навсегда потерять зрение. Чаще всего при несвоевременной терапии суставы и конечности пациентов становятся обездвиженными.

Профилактика

Учитывая сложность болезни Бехтерева надо как можно скорее выявить очаг патологии и купировать его активизацию. Профилактические мероприятия направлены на исключение переохлаждения организма, провоцирующие простудные патологии. Важно на ежедневной основе комплексно нагружать организм физическими упражнениями.

При склонности к болезни следует отказаться от работы, требующей сильных физических нагрузок на позвоночный столб. Рекомендуют раз в шесть месяцев проходить курс массажа, не откладывать занятия плаваньем. Следует правильно подобрать матрац для ночного отдыха и выбрать удобную для позвонка позу сна. Никогда не стоит забывать о правильной осанке.

Задать Вопрос Специалисту
Трандафилов Эдуард Антонович
Специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата, травмах колен и голеней, кистей и пр. Выполняет закрытое вправление вывихов, накладывает иммобилизирующие повязки и т.д.
Задать свой вопрос
Логотип сайта Здоровая спина

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются