Артрит челюсти (ВНЧС), как лечить воспаление челюстного сустава?

Артрит челюсти

Болезненные ощущения в височно-нижнечелюстном суставе является характерным проявлением артрита. Дискомфорт может проявиться с одной либо двух сторон и обладать разнообразной интенсивностью, возникать постоянно либо эпизодически. Воспалительные явления в челюстном суставе ведут к понижению качества жизнедеятельности вследствие неспособности полностью открыть ротовую полость, говорить и употреблять пищу. Хроническая форма патологического процесса отражается на физическом, а также психоэмоциональном состоянии пациента, потому оттягивать лечение болезни нельзя.

Причины

Факторов, которые провоцируют артрит в височно-челюстном суставе, довольно много. Запускают воспалительные процессы травмы, инфицирование или смежные болезни воспалительного либо аутоиммунного характера.

Травматизм челюсти в основном получается во время удара либо падения. В этот период происходит разрыв в связках, капсуле сустава, возникает перелом в костях с кровоизлиянием в суставную полость.

Любая травма механического характера провоцирует воспаление в тканях, с выделением серотонина либо гистамина. Под воздействием данных компонентов в воспаленном очаге формируются отеки, в полости сустава накапливается жидкость, что вызывает сдавление смежных тканей и нарушенную двигательную активность в нем.

Заражение сустава происходит несколькими способами:

  • прямым;
  • контактным;
  • гематогенным.

При прямом инфицирование осуществляется сквозь открытую рану, которая получена во время травмы.

Контактный способ предполагает заражение сустава посредством попадания патогенной микрофлоры из смежных органов либо тканей. К примеру, провоцирующим фактором воспалительных изменений в суставе становится гнойная форма паротита, отит, фурункулы, болезни стоматологического характера, флегмона тканей лица, абсцесс, остеомиелит.

Инфицирование гематогенным способом осуществляется при различных поражениях бактериями, вирусами, грибком. Спровоцировать заражение способны такие патологические процессы:

  • тонзиллит;
  • дифтерия;
  • корь;
  • скарлатина;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • гонорея;
  • сепсис.

В особую подгруппу входят ревматические патологические процессы, которые сопровождаются формированием системных воспалений в результате аутоиммунных расстройств. Артрит в верхнечелюстном суставе также образуется при:

  • ревматоидном и реактивном артрите;
  • подагре;
  • красной системной волчанке.

Воспаление челюсти бывает острым либо хроническим. Острые симптомы в основном формируются после травматизма, вывихов челюсти. Хронический артрит патологии возникает при сопутствующих заболеваниях (инфицировании, системных болезнях), врожденных аномалий в челюсти (нарушенный прикус) или неквалифицированной работы стоматологов. Вызвать хронический воспалительный процесс способны частичная либо полная нехватка зубов, что ведет к асимметрии в функционировании сустава, протезы для зубов ненадлежащего качества, челюстно-лицевые операции.

Читайте также — Почему развивается гипермобильность суставов?

Симптомы

Артрит внчс, в независимости от происхождения, обладает схожей симптоматикой. Но требуется осуществить дифференциальное обследование, поскольку при системных воспалениях и инфекционном происхождении патологии терапия имеет определенные особенности.

Наиболее характерные симптомы воспаления челюстного сустава:

  • Нарушенная двигательная активность. С учетом формы болезни и ее прогрессирования появляются характерные незначительные ограничения либо полная невозможность осуществлять даже несложные движения. Лекарственная терапия способствует устранению отеков и со временем восстанавливает работу сустава.
  • Болезненные ощущения. Деформирующий артрит челюсти формируется на позднем этапе болезни, незначительные изменения в строении отмечаются уже сначала. Подобное провоцирует значительное спазмирование в мышцах. В результате дегенеративных процессов формируются болевые ощущения. Боли считаются одной из главных причин визита к специалисту. Когда у больного болит челюсть, а дискомфорт проявляется по утрам, это станет симптоматикой, которая характеризует воспаление в височно-нижнечелюстном суставе либо смежных тканях во время артрита.
  • Дискомфорт при прощупывании. Артрит в височно-нижнечелюстном суставе без труда выявляется в процессе внешнего осмотра больного. При прощупывании пораженной части появляются неприятные ощущения, в некоторых случаях характеризующиеся простреливающими болями.
  • Отечность слизистой. Указывает на смежные патологии и нагноения, которые появляются из-за обыкновенного флюса.
  • Краснота кожного покрова. Воспаление во всех случаях отмечается переменами в цвете кожи. В процессе осуществления дифференциальной диагностики роль также играет оттенок. Таким образом, для подагрической формы патологии свойственны изменения в цвете до темно-сливового. Инфицирование в обязательном порядке проявится формированием гнойников.
  • Нарушения слуха. Воспаление перейдет на наружное ухо, вследствие чего сузится слуховой проход. Когда воспалительный процесс спровоцирован инфицированием, то нужно учитывать, что оно распространяется на среднее и внутреннее ухо. Осложнения подобных расстройств крайне опасны и ведут к глухоте.
  • Деформационные процессы в челюсти. Рентгенологические симптомы способствуют установлению патологического процесса даже на начальном этапе. На снимке заметны изменения в пространстве между суставами (незначительная деформация в ткани хряща). Рентгенодиагностика на позднем этапе осуществляется в целях установления тяжести повреждения. При внешнем осмотре существенно смещается челюсть к поврежденному суставу.
  • Формирование уплотнений. Появляются вследствие инфекционного артрита височно-нижнечелюстного сустава. Рентген показывает значительное накопление суставной жидкости, дает возможность установить происхождение патологического процесса по свойственным изменениям.

Симптоматика артрита височно-нижнечелюстного сустава отличается с учетом характера болезни. Различаются 2 варианта развития воспалительного процесса:

  • Острое. Терапия артрита в нижнечелюстном суставе в основном понадобится после механического травматизма. Провоцирующим фактором острого артрита становится внезапное открывание ротовой полости при зевке либо сильный удар. Такая форма патологии инфекционной этиологии возникает в результате отита, паротита и др.
  • Хроническое. Когда вовремя не начато лечение воспаления верхнечелюстного сустава лекарственными средствами, то болезнь перейдет в запущенную стадию. Устранить артрит внчс хронического протекания довольно сложно, зачастую процесс занимает продолжительный период времени.

Острый артрит может протекать при выраженных отеках. Интенсивный дискомфорт спровоцирован увеличением восприимчивости нервных окончаний.

Устранить хронический артрит в височно-нижнечелюстном суставе крайне трудно. На стадии формирования все рекомендуемые средства направлены непосредственно на противодействие симптомам болезни.

Часть проявлений челюстного артрита схожа с теми, что характеризуют прочие патологические процессы. Воспалительные процессы в тройничном нерве и неврит, стоматологические сложности – данные патологии обладают схожими проявлениями. Потому в обязательном порядке проводят дифференциальную диагностику.

Последствия

Если проигнорировать симптоматику воспаления челюстного нерва, терапия будет несвоевременной, существует вероятность формирования опасных последствий. При инфекционной этиологии болезни воспалительный процесс не проходит сам по себе. Скапливающийся гной способен спровоцировать «расплавление» суставных составляющих. Вследствие этого сустав может быть полностью обездвижен. Помимо этого, возникают следующие осложнения:

  • Менингит. При гематогенной и контактной форме распространения патогенной флоры у больного с артритом височно-нижнечелюстного сустава развивается подобное заболевание. Оно проявляется интенсивными болевыми ощущениями с увеличением температурных показателей тела, обморочными состояниями. Несвоевременное принятие срочных мер ведет к летальному исходу.
  • Флегмона височной части. Воспалительный процесс, который сопровождается с образованием гноя. Он протекает внутри мягких тканей и нуждается в немедленном оперативном вмешательстве. Первоначальной причиной патологии становится челюстной артрит, но без дополнительных факторов он к флегмоне не приведет. Понадобится устойчивое, продолжительное ослабление иммунной системы, зачастую наблюдаемое у людей пожилого возраста.
  • Сепсис. Воспаление в нижнечелюстном суставе, которое осталось без своевременной терапии, чревато сепсисом – попаданием в кровоток патогенной флоры. Результатом станет массированное воспаление, которое проявится недомоганием, чрезмерной потливостью, учащенным дыханием и сердцебиением, бессознательным состоянием. Наиболее тяжелым исходом будет септический шок, в половине ситуаций провоцирующий смертельный исход.
  • Анкилоз. Спайки, которые заполняют полость сустава, обездвиживают его. При 2-стороннем повреждении подобное может вылиться в невозможность открывания ротовой полоти, при 1-стороннем – перекошенность лица. Терапия будет крайне продолжительной, болезненной и дорогостоящей. Качество жизнедеятельности больного до конца первой стадии лечения станет низким.
  • Рецидивирование. Ненадлежащим образом выбранный терапевтический курс, неправильное соблюдение рекомендаций врача, недостаточно длительное лечение способны устранить либо уменьшить симптомы. Однако очаг воспаления останется, а сам процесс в челюстном суставе скоро начнется снова.

Диагностика

Терапия патологического процесса проводится различными специалистами, с учетом первопричины, которая вызвала воспаление. На начальной стадии нужно проконсультироваться с участковым терапевтом и осуществить полноценную диагностику, которая позволит установить провоцирующие факторы. Отталкиваясь от данных исследований, врач направляет больного для последующей терапии к профильным специалистам:

  • стоматологу – при болезнях ротовой полости;
  • ортодонту – в целях протезирования отсутствующих зубов и исправления прикуса;
  • травматологу, хирургу – при травмах костей и хрящей;
  • отоларингологу – при ушных болезнях, патологиях горла и носовой полости;
  • неврологу – при поражении лицевого тройничного нерва;
  • инфекционисту – при обнаружении инфекционных болезней;
  • ревматологу – когда провоцирующий фактор кроется в ревматоидном артрите и других системных болезнях;
  • фтизиатру – при подозрениях на туберкулез.

Воспаление в височно-челюстном суставе нуждается в грамотном лечении. Диагностические меры данного заболевания часто вызывает сложности, поскольку далеко не каждый врач сталкивался с такой болезнью.

Диагностика предполагает клинические и инструментальные методы. После оценки лабораторных симптомов болезни больной будет направлен в лабораторию, где сдает кровь для:

  • общего анализа;
  • ПЦР-диагностики;
  • установления содержания мочевины в кровотоке.

Подобные исследования требуются в целях дифференцирования патологического процесса от других болезней со схожей симптоматикой. Забор суставной жидкости для дальнейшего обследования проводится посредством пункции сустава. Манипуляция выполняется квалифицированным врачом в стерильных условиях, поскольку сопряжена с вероятностью заражения.

Наиболее информативными методиками обследования будут:

  • рентгенография;
  • МРТ и КТ;
  • УЗ-исследование;
  • лучевая диагностика.

Ключевым фактором, который позволит поставить правильный диагноз, станет сужение щели сустава и возникновение деформаций в его головке, выраженное на снимке.

Лечение

Пренебрежительное отношение к формированию патологии приводит к гнойному воспалительному процессу (сепсис, менингит либо флегмона). В таком случае гнойное содержимое разрывает синовиальную капсулу и распространяется за пределы тканей сустава. Гной изначально концентрируется лишь в мягких тканях, однако при появлении неблагоприятных последствий посредством сосудов он распространится в другие области, включая мозг. Такая картина свойственна для ВИЧ-инфицированных, для людей с иммунодефицитным состояниям.

Отталкиваясь от картины болезни и диагностики врач подбирает соответствующее лечение, в основном основанное на НПВС, анестетических и гормональных медикаментозных препаратах. Продолжительность терапии устанавливается с учетом состояния сустава и степенью формирования артрита. Часто врачи прибегают к дополнительному назначению в виде массажа, лечебной физкультуры либо физиотерапевтических процедур. При сложных формах заболевания назначают хирургическое вмешательство.

Если терапия острого артрита проведена несвоевременно, возникает спаечный процесс в поврежденной суставной полости. Такие неблагоприятные последствия вызывают фиброзный и костный анкилозы, которым свойственно полное отсутствие подвижности в суставах.

Лекарственное лечение

Медикаментозные препараты для терапии воспаления височно-челюстного сустава подбираются специалистом. При патологическом процессе больным в основном прописываются такие группы лекарств:

  • НПВС. К ним относят Кеторол, Диклофенак, Ибупрофен. До употребления антивоспалительных препаратов специалист должен узнать, присутствуют ли у больного болезни пищеварительного тракта. Если обострится язвенная болезнь либо гастрит, употреблять лекарственные средства рассматриваемой подгруппы запрещается. В такой ситуации медикаменты назначают в качестве мазей и гелей в целях обработки пораженных областей. Когда без анестетиков в форме таблеток обойтись не удастся, то комплексно назначаются Омез либо Омепрозол.
  • Комплексы витаминов. Если диагностирован воспалительный процесс в височно-нижнечелюстном суставе, больным прописывают витамины С и D3, препараты кальция.
  • Медикаментозные препараты, которые предотвращают последующее повреждение тканей хряща, сделанные из гиалуроновой кислоты, хондроитина сульфата.
  • Лекарства для инъекций внутрь сустава (Дипроспан).
Действие от лекарственной терапии воспалительных явлений в нижнечелюстном суставе станет сильнее, когда будет проводиться параллельно физиотерапия: магнитотерапия, инфракрасное облучение, озокеритотерапия, электрофорез.

Оперативное вмешательство

Главным показанием к операции считается гнойная форма артрита в нижнечелюстном суставе, которая развивается при заражении гноеродной патогенной флорой (стафилококком, стрептококком).

Формирующийся гной заполняет суставную полость и вызывает сбои в двигательной активности. Главной опасностью подобного процесса станет гнойное расплавление хрящей и костей, что существенно увеличивает вероятность инфицирования в смежные ткани (слуховые органы, черепную полость) и заканчивается сепсисом.

Хирургическое вмешательство проводится под общим обезболиванием. Специалист получает доступ к суставу посредством разреза в кожном покрове, вскрывает капсулу, очищает ее от гнойного содержимого и отмерших участков. Далее проводится ревизия смежных тканей и суставов на отсутствие гнойного экссудата. После обработки антисептиком рану ушивают, в суставной полости останется дренажная труба, через которую во время реабилитации выделяется воспалительная жидкость и вводятся лекарственные растворы.

В постоперационный период больному в обязательном порядке назначаются уколы противомикробных средств, вводятся наркотические анальгетические и антивоспалительные препараты. При положительных изменениях уже по прошествии нескольких суток после операции вспомогательно проводят электрофорез, УВЧ, применяется сухое тепло. Если отсутствуют неблагоприятные последствия, больной выписывается из больницы спустя неделю.

Физиотерапевтические процедуры и ЛФК

После устранения воспаления пациенту назначается физиотерапия:

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • диадинамотерапия.

При ревматическом происхождении патологии увеличивается вероятность сращения концов сустава (анкилоза). Подобное неблагоприятное последствие ведет к ограничению двигательной активности сочленения. Для предотвращения его развития пациенту требуется осуществлять лечебные упражнения:

  • Несущественно надавить на подбородок, челюсть неспешно опускается, после поднимается.
  • При следующем тренинге выступающий участок подбородка обхватывается пальцами. Челюсть аккуратно опускается и поднимается, толкая ее вниз и назад.
  • Третий тренинг выполняется, толкая челюсть при помощи пальцев изначально в правую сторону, а затем в левую.
  • Пальцами нужно надавить на подбородок, выдвинув нижнюю челюсть вперед.

Все упражнения повторяются трижды. Когда появляются болевые ощущения, делается перерыв на 3-4 суток.

Тренинг нетрудный, однако нуждается в постоянном выполнении для скорейшего выздоровления.

Народная медицина

Лечение народными средствами воспаления челюстного сустава помогает только избавиться от симптомов патологического процесса либо снизить их выраженность, в тот момент как первопричина болезни останется. Потому применение народных методов допустимо как дополнительная мера, когда основную терапию проводят с употреблением медикаментозных препаратов. Наиболее распространенные рецепты:

  • Если отмечается артрит внчс, широко используются травяные настойки. Распространен рецепт сбора, который включает в себя календулу, зверобой, брусничные и крапивные листья (травы настаиваются и принимаются четырежды в сутки). Употребляются растирки из яичного желтка. Он смешивается со скипидаром и яблочным уксусом по 1 ч. л. и втирается круговыми движениями в область височно-нижнечелюстного сустава.
  • Антивоспалительный травяной сбор. 20 г цветков черной бузины смешиваются с 80 г березовых листьев и 100 г ивовой коры. Все составляющие заранее размельчаются. 5 ст. л. готовой травяной массы заливаются 1 л кипящей воды и настаиваются на протяжении нескольких часов. Лекарство употребляется до приема пищи по 0,5 стакана.
  • Настойка из размельченного корня лопуха. 1 ст. л. заливается 400 г кипящей воды и настаивается 4-5 часов. Когда средство процежено, его возможно употреблять. Принимается по 1-2 с. л. трижды в течение суток. Настойка способствует снижению воспалительных явлений и болевых ощущений.
  • Настой прополиса. 100 г основного ингредиента заливаются 0,5 л водки. Лекарство настаивается при комнатных температурных показателях в недоступном для солнечных лучей месте в течение 20 суток. Принимается по 15 капель дважды на день.
  • При воспалениях внутри организма врачами рекомендуется заменить сахар на мед.

Кроме того, возможно приготовить мазь самому. Для нее понадобится как следует перемешать порошок горчицы и парафин (по 100 г). Массу оставляют на 8 часов в теплом месте. На ночь мазь втирается в височно-лицевую область до окончательного всасывания, а с утра смывается. Подобное средство дает возможность уже по прошествии 4-5 суток устранить отечность и болевые ощущения.

Артрит внчс в кратчайшее время пройдет, а терапия станет более эффективной, когда принимаются фруктовые и овощные соки:

  • Каждый день нужно пить стакан напитка из 2 ч. л. брусники, которые заварены в стакане с горячей водой.
  • Возможно выпивать стакан с соком из репы и медом.
  • Терапия такой болезни, как артрит в челюстно-лицевом суставе, проводится и посредством приема сока из яблок и гранат. Их возможно принимать в размешанном виде и отдельно.
  • Сок из моркови смешивается со шпинатом. Оптимальное соотношение – 5 к 3.
  • Крайне выраженный эффект дает масса, содержащая 3 части сока из свеклы и огурцов, с добавлением 10 частей сока моркови. Симптоматика воспалительного явления в такой ситуации быстро пройдет.
  • Когда обнаружен артрит в челюстно-лицевом суставе, крайне эффективным средством считается мед. Его рекомендовано добавлять ежедневно в чай либо напиток.

Лечение народными средствами артрита челюстного сустава должно быть согласовано со специалистом.

Профилактика

Профилактические меры основаны на тех факторах, которые спровоцировали артрит в челюстно-лицевом суставе:

  • Не следует запускать травмы. После повреждения требуется тут же приложить холод к суставу. Кроме того, рекомендовано выпить антивоспалительное средство. Когда болезненные ощущения сохранятся в течение 2 дней, требуется проконсультироваться с травматологом.
  • Своевременная терапия вирусных патологий. Инфицирование также проникает в кровоток и распространяется по организму. Потому независимо от места расположения воспалительного очага, требуется вовремя начать употребление противомикробных средств.
  • Своевременная и правильная терапия ревматизма. Подобное лечение назначается врачом-ревматологом, поскольку самостоятельная терапия опасна и не только не дает эффекта, но и провоцирует формирование неблагоприятных последствий.

Чтобы предотвратить артрит в суставе челюсти и анкилоз проводится:

  • санация ротовой полости;
  • исправление прикуса;
  • профилактические меры разрушения зубов и кариозного поражения;
  • своевременная терапия вирусных болезней и патологических процессов после повреждений.

Артрит в челюстном суставе является патологическим состоянием, которое требует незамедлительного посещения специалиста. Заболевание отмечается нечасто, для него свойственно повреждение ткани хряща в суставе и причинение пациенту значительного дискомфорта. Оно также сопряжено с интенсивными болями, неспособностью открыть ротовую полость и жевать пищу. Потому нельзя проводить самостоятельное лечение, так как это лишь усугубит состояние и спровоцирует неблагоприятные осложнения. Нужно проконсультироваться с высококвалифицированным специалистом, способным провести соответствующее обследование и подобрать наиболее эффективное лечение.

Задать Вопрос Специалисту
Трандафилов Эдуард Антонович
Специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата, травмах колен и голеней, кистей и пр. Выполняет закрытое вправление вывихов, накладывает иммобилизирующие повязки и т.д.
Задать свой вопрос
Логотип сайта Здоровая спина

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются